Плохое самочувствие . Синдром сдавления позвоночной артерии на ренгене.

Ксения Маркова14 Декабря 2025

4.7

Терапевт

Здравствуйт,
1️⃣Жидкость в синусах— На рентгене синусы— это углубления между легким и диафрагмой. В норме они свободны. Жидкость там означает, что в плевральной полости скопилась жидкость. Это плевральный выпот.

2️⃣ Синдром сдавления — это более серьезная находка. Она говорит о том, что жидкость смещают органы средостения (сердце, крупные сосуды, трахею) со своего нормального положения.

3️⃣Опасно ли это?
Это достаточно серьезная находка, требующая обязательного дообследования. Сама по себе жидкость может быть следствием многих состояний. А её количество, достаточное для сдавления и смещения органов, указывает на значительный объем проблемы. Поэтому важно обратиться на очный прием к терапевту, для поведения до обследования и назначения тактики лечения.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Михаил Ивашев14 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, но важно разделить два разных вывода рентгена: 1) жидкость в синусах- речь о плевральном выпоте (скоплении жидкости в плевральной полости, видимом как сглаживание/затупление реберно‑диафрагмальных (costophrenic) синусов). Небольшой выпот часто не угрожает жизни и может рассосаться, но нужно определить причину. 2) синдром сдавления позвоночной (вертебральной) артерии по рентгену сомнительная формулировка: саму артерию на обычном рентгене не видно, могли заметить дегенеративные изменения шейного отдела (остеофиты, нестабильность), которые потенциально могут раздражать, сдавливать сосуды, нервы это требует целенаправленного сосудистого нейровизуализационного обследования. Малые плевральные выпоты часто бессимптомны и при некоторых причинах рассасываются самостоятельно. Но выпот симптом, а не диагноз: надо искать причину (инфекция, застойная сердечная недостаточность, воспаление, тромбэмболия лёгких, опухоль и т.д.). Рентген стоя-прямой может не показать маленький объём, УЗИ грудной клетки гораздо чувствительнее и может точно определить наличие и объём. Что рекомендую в таких случаях на очных приёмах: 1. УЗИ плевральной полости/грудной клетки количественная оценка выпота, наличие либо отсутствие слоёв/эхо‑структур (что подскажет экссудат/эмпиема). 2. Если выпот умеренный/большой или есть симптомы (одышка, боли), консультация Пульмонолога и, при необходимости, диагностическая торакоцентеза (пункция) с исследованием жидкости: белок, ЛДГ маркер повреждения клеток - этот фермент находится внутри большинства клеток и попадает в кровь при их разрушении, цитология, микробиология, pH. 3. Если выпот малый и вы не испытываете одышки/интоксикации можно наблюдать с контрольным УЗИ/рентгеном через 1-2 недели и обследовать причину. Лаборатории/исследования для поиска причины выпота: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Биохимия (печень, почки), BNP мозговой натрийуретический гормон-исключить сердечный застой. Анализы на инфекции по клиническому анамнезу (при подозрении бактериология, туберкулёз, вирусы), Рентген/КТ грудной клетки при подозрении на пневмонию, эмболию или опухоль. Торакоцентез + исследование жидкости при показаниях. Синдром сдавления позвоночной/вертебральной артерии что это может значить: для оценки состояния вертебральных артерий и их сдавления нужны сосудистые исследования: МР‑ангиография (MRA) шеи и головы, КТ‑ангиография (CTA) шеи/головного мозга или дуплекс‑УЗИ позвоночных артерий. Причины симптомов: шейный остеохондроз/остеофиты, дегенеративная нестабильность, вертебро‑базиллярная недостаточность. Клинически это проявляется головокружением, неустойчивостью, мошными эпизодами, зрительными нарушениями, шумом в ушах, головной болью. Что рекомендовал бы на очном приёме: 1 Консультация Невролога (или сосудистого невролога) подробная неврологическая оценка. 2. Дуплекс‑УЗИ позвоночных и сонных артерий (начальный выявляющий тест). 3. MRA или CTA шейного отдела и вертебробазилярного бассейна при подтверждении нарушений или выраженных симптомах; MRI шейного отдела для оценки межпозвонковых дисков/остеофитов/компрессионных изменений.4. Если выявлено клинически значимое сдавление обсуждение вариантов: консервативная терапия (ЛФК, физиотерапия только после оценки очного Врача, медикаментозное лечение сосудов- антиагреганты по показаниям) или при выраженной компрессии хирургическое/эндоваскулярное лечение (по решению сосудистого/нейрохирургического консилиума). Когда срочно обращаться в неотложку: усиление одышки, боль в грудной клетке, синкопэ. Внезапное появление неврологических дефицитов: слабость в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах, резкое ухудшение зрения, сильное головокружение с падением. Высокая температура с выраженной интоксикацией и быстрым ухудшением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Желнина14 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Добрый день.

По приложенному исследованию описывается то, что патологии никакой в легких не выявляется.
Очагов как опухоли и тд, инфильтратов как пневмония -нет.
Сам легочной рисунок+корни легких в норме

Описывается, что синусы закруглены и небольшое количество жидкости-это просто описание плевральных синусов-такое является вариантом нормы, лечения никакого не требуется.

По самому рентгену описание нормальное.

Это не опасно.