Что вас беспокоит?
Долгий период не проходит мокрота в легких. Постоянное отхаркивание.
Не проходит долгое время мокрота в лёгких, постоянное отхаркивание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдавали ли вы какие/нибудь анализы (общий анализ мокроты, мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок), проходили ли рентгенографию легких?
Какого цвета мокрота? Сопровождается ли болями в грудной клетке? Есть ли температура?
По анализам глюкоза в норме.
Срб в норме.
В общем анализе крови признаки дефицита питья - повышение числа эритроцитов и гематокрита.
Снижен феритин - признак дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Я мама, болей нет при откашливание, мокрота зеленоватая. Сегодня идем на КТ, правильно же? К терапевту записываемся очно, пока не ходил.
Кашля не было как такого.
Да, правильно, сперва рекомендуется исключить воспаление в легких. Обязательно к терапевту очно
Подзагрузила КТ легких, посмотрите, пож-та!
По кт признаков воспаления легких нет, есть спайка в левом легком и лимфатические узлы, вероятно вследствие воспаления перенесённого.
Вероятнее всего сейчас идет как бронхит. Отхаркивающие принимали? Ингаляторами или через небулайзер дышали?
Нет
В таких случаях врачи очно рекомендуют отхаркивающие (например, ацц 200 мг 3 раза в день или амброксол 30 мг 3 раза в день 7 дней), беродуал через небулайзер 2 раза в день 1 мл беродуала и 1 мл физ раствора.
Да, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста!
Здравствуйте, как давно беспокоит мокрота? Не болели простудными заболеваниями в последнее время? Проходили какое то обследование или сдавали анализы? Если есть возможность прикрепите. Курите ли вы? Есть ли на что то аллергия? Нет рефлюкса? Диспепсических симптомов (тошнота, изжога, отрыжка)?
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции - снижен уровень нейтрофилов и повышен уровень лимфоцитов
Такие изменения носят остаточный характер, так как уровень срб , соэ в пределах нормы
Подскажите, кашель в течение дня беспокоит или больше с утра? Не болели накануне ? Какие то лекарственные препараты принимаете?
Так же по результатам анализов снижен уровень ферритина
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Подскажите, ранее принимали препараты железа ?
Нет, препараты не принимал. Кашля как бы нет, только слизь отходит, сегодня записались на КТ. Я мама, очень испугали анализы и что повышение эритроцитов- кислородное голодание указывает.
Повышение эритроцитов и гематокрита указывает на недостаточный питьевой режим в течение дня
В подобных случаях рекомендуется увеличить количество воды - 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Насморка нет ? Или чувство стекания слизи по задней стенки глотки ?
Вы болели недавно я правильно понимаю ?и остался сейчас только кашель
Заболело горло, кашля и не было особо, слизь началась и не проходит. Насморка нет.
А кашель сам вообще частый ? Ночью беспокоит ?
Ночью нет, кашлем не назовешь, ходит часто отхаркивается, без труда.
Маловероятно, что такой кашель связан с воспалительным процессом в легких или бронхах
По анализам так же нет признаков активного и острого воспалительного процесса , все изменения только остаточные
Кашель вероятнее всего от раздраженной слизистой горла и возможно есть небольшой затек слизи из полости носа в глотку
Как будет готов результат КТ . Прикрепите заключение и напишите мне
Ксения, подгрузила КТ, посмотрите, пож-та!
Ознакомилась с результатом КТ легких
По описанию нет признаков воспалительного процесса в легких или бронхах
Спайка S5 левого легкого это постинфекционный рубец
Единичные легочные лимфо узлы до 0,3 см являются вариантами нормы , они выполняют функцию иммунной защиты в организме
В таком случае кашель наиболее вероятно является остаточным после перенесенной орви + не исключаю наличие постназального затека
Остаточный кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до 4-8 недель
Это связано с повышенной чувствительностью бронхов,а так же повреждением слизистой оболочки токсинами вирусов и/или бактерий
Так же это могут быть остатки мокроты,которую организм выводит рефлекторно с помощью кашля
Для восстановления слизистой оболочки дыхательных путей требуется время
Физическая нагрузка,сухой или холодный воздух могут провоцировать приступы кашля
Для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня,пользоваться увлажнителем воздуха,дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых и снятия раздражения
Так же возможно потребуется консультация ЛОР врача очно , чтобы исключить/подтвердить наличие постназального затека
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Если остались вопросы буду рада помочь
Здравствуйте,
По результатам исследования признаков активного воспалительного процесса не наблюдается. Есть только снижение ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.но обычно это не является причиной долго кашля.
Скажите как давно возник кашель? Не болели ли простудными заболеваниями? Какого цвета мокрота? Курите?
Добрый день!
Я мама, сын не курит, кашля и ОРВИ не было активного, начала слизь отходить и не проходит. Пугает, что в рекомендациях указали кислородное голодание (повышение эритроцитов), у него что то острое, я распереживалась. Сегодня идем на кт и записываемся к терапевту очно, сейчас надо как то успокоиться.
Повышение эритроцитов обычно бывает обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть чрезмерные физические нагрузки.
При кислородном голодании, обычно происходит повышение гемоглобина, а также появляются характерные жалоьы( одышка,слабость, учащение чсс и чдд)
Скажите когда усиливается кашель? Мокрота, я так понимаю белого цвета? В большом количестве или в малом?
Отходит легко?
Как долго уже длится кашель?
Мокрота отходит легко, откашливает часто, 3 недели примерно.
Принятый ответ
В таком случае это не характерно для какого-то серьезного воспалительного процесса ( нет характерных жалоб, изменений в анализах), подтому показаний для выполнения ренгена и кт легких нет. Такой кашель больше похож для раздражительного на фоне раздрожения слизистой горла ( сухой воздух, легкое течение вирусной инфекции,стекание слизи с носовых пазух). Как правило такой кашель проходит самостоятельно какого-то лечения или дообследования не требуется.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами .
На представленных анализах активного воспаления нет.
Снижен ферритин .
А ллергический бронхит или постназальный затёк: слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Есть ли у вас насморк ?
Добрый день. Если кашель действительно остаточный и исключены все остальные причины, то обычно на очном приеме курсом рекомендуются противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Наталья, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков активного воспалительного процесса в легких.
Причинами длительного кашля могут быть:
1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы
2. ГЕРБ
Заброс микрочастиц кислоты из желудка в пищевод и гортань раздражает кашлевые рецепторы. Это тихий рефлюкс, который может быть без изжоги.
3.Постназальный затек
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
4.Коклюш/Паракоклюш
Даже привитые взрослые могут болеть смазанно по 3-4 месяца
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать кровь на антитела IgG и IgA к коклюшному токсину.
2. Спирометрия с пробой беродуалом
3. Анализ крови на Эозинофильный катионный белок и IgE общий
Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа или после разговора/смеха? И нет ли у вас ощущения стекания слизи в горле, которую хочется постоянно проглотить?
Также в анализе есть признаки гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Добрый день!
Парень не курит, это мой сын. По носоглотке не чувствует что стекает. Кашля, как кашля нет, просто отхаркивается часто, без усилий. Стоит ли делать кт легких?
Да, думаю кт сделать стоит, чтобы исключить хронические состояния легких в том числе, так как воспалительный процесс маловероятен
Ферритин для мужчины очень низкий, норма 60-80, поэтому стоит начать прием железа.
В качестве дополнения сдать фолиевую кислоту, вит в12, иммуноглобулин Е, как минимум.
Доп анализы что могут показать, зачем именно эти?
Важно исключить скрытый аллергический компонент, а витамины сдать стоит потому что есть дефицит ферритина, обычно при дефиците железа есть и дефицит витаминов.
Посмотрите, пож-та, кт, загрузила
Да, поняла по доп анализам.
Да, ознакомилась, по кт все чисто🙏🏼
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201935 ответов
- 21 Июля 202111 ответов
- 7 Августа 202218 ответов
- 29 Ноября 202220 ответов