Что вас беспокоит?
Позвоночник,грыжи,протруззии и гемангиомы
Сын 28 лет, жаловался на периодические боли в пояснице в течение 10 примерно лет, всё, что могли -предпринимали местно.Посетили мануалов в Тольятти, на Кавказе, Белгороде,Сочи-всё бесполезно. Сейчас стало критически больно, при лежании на спине стали неметь ноги.Больно поясницу при долгой ходьбе, каких-то занятиях. В юности 15-16 лет усиленно занимался на турнике, подтягивался с кирпичами, цепями, в нынешнее время поднимал штангу. Прыгал с парашюта(60 прыжков ,он военный),возможно тоже компрессии своего рода. Есть свежее МРТ поясницы и грудины. Что делать,к кому идти, помогите,подскажите, пожалуйста, я в отчаянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным МРТ описывают начальные проявления дегенеративно-дистофических изменений в позвоночнике.
Общепринятым препаратом для снятия острого болевого синдрома связанного с ДДЗП является дексаметазон коротким курсом совместно с гастропротекторами ( омез).
Также учитывая не эффективность консервативной терапии показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения - консервативное, оперативное ( РЧД фасеточных суставов, вертебропластика, блокады, нуклеопластика)
Принятый ответ
Здравствуйте! Если оценивать протоколы МРТ-диагностики, то нет максимально критических изменений, настораживающих на предмет оперативного лечения. Описываются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
При интенсивной болевом синдроме, который возможен при обострении поясничного остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом, рекомендуется обратиться к неврологу для назначения терапии: НПВС+миорелаксанты, капельницы коротким курсом с гормонами, дополнительно лечебно-медикаментозные блокады довольно эффективны для купирования интенсивного болевого синдрома в пояснице.
Также при обострении боли в пояснице рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу и соблюдение охранительного режима для поясницы (не поднимать тяжести, не наклоняться, длительно не сидеть).
Очная консультация нейрохирурга также может быть показана для оценки самих снимков МРТ. Только при оценке самих снимком можно выявить критические моменты, которые могут потребовать хирургического вмешательства, на основании чего определяется дальнейшая тактика.
Но если опираться только на описание МРТ, то ситуация может быть благоприятна по выздоровлению на фоне консервативного лечения.
Вне обострения рекомендуется уделять внимание укреплению мышц спины: ЛФК, бассейн, лёгкий фитнес, бег/ходьба. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, это будет способствовать более медленному дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменения в позвоночнике, следовательно, реже будут возникать обострения боли в спине.
При хроническом болевом синдроме в спине (боль в спине более 3 месяцев) рекомендуется рассмотрение варианта применения антидепрессантов с противоболевым эффектом на длительный приём (н-р, Дулоксетин) под контролем невролога.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20212 ответа
- 15 Июня 202110 ответов
- 17 Сентября 202116 ответов
- 16 Июня 20224 ответа