Что вас беспокоит?
Приступы неврологические
С июля по декабрь 6 приступов в виде тошноты, слабости, ощещения потери сознания ( кажется что отключусь)нехватка дыхания , перепады давления с 115/70 на 135/80 , в одних приступах шея болела ( остеохондроз ) в других все начиналось внезапно , принимаю укол кетопрофена ношпу и фенибут через час приступ проходит , но дико болит и печет шея и плечи и чумная голова , сейчас неделю лечусь мелоксикам., мидокалм, винпоцетин , голова также чумная и шея болит периодами . С утра не болит после обеда начинает болеть. , вечером растираем долгитом и становится по легче . Была консультация кардиолога узи сердца в норме , консультация эндокринолога гормоны узи щитовидки в норме . МРТ от 14.12.2025 головного мозга норма, шейный отдел протрузии C5-6, C 6-7 в в 2022 году были остефиты позвонков с 3-7 , на этом МРТ не показало , МРТ артерий гипоплазия позвоночной артерии 1 мм , кровоток в целом в норме , по узи шеи и головного мозга умеренная скоростных показателей кровотока в СМА и ПМА, подскажите пожалуйста тактику лечения и нужно ли операция по замене артерии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Операция по замене какой артерии? Позвоночной? Однозначно - нет.
Кровоснабжение головного мозга достаточное. В шейном отделе выявлены только маленькие протрузии, которые жизни никак не мешают.
Пожалуйста, пройдите онлайн тест и пришлите свои результаты - https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипоплазия позвоночной артерии это врожденная анатомическая особенность строения, которая клинически обычно никак на проявляется , организм адаптируется с рождения, другая артерия берет на себя функцию гипоплазированной и другие мелкие сосуды(коллатерали тоже).
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольшие, без влияния на нервные структуры, они не могут сами по себе беспокоить.
Какой-то провоцирующий фактор был перед появлением описанных состояний? Стресс, переутомления?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, накануне этих приступов в одном случае болела голова немного, в другом случае болела шея и плечи ( как я понимаю обострение хондроза ) стрессов не было , в 2018 году было МРТ сосудов и там было сужение до 2-2.3 , а через 7 лет оно стало 1 мм но бляшек нет же почему оно уменьшилось ? Я волнуюсь чтобы не было инсульта , у меня ребенок инвалид я каждые 3 месяца вожу по реабилитациям , а это состояние мне мешает я не говорю уже о приступе когда я лежу , чумная голова , забываю куда шла , шея болит ничего не помогает
Остеохондроз клинически никак не проявляется, это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, остеохондроз есть у всех, но такие симптомы не у каждого.
Гипоплазия не могла поменяться, значит в каком-то из случаев неверно измерили, тк измеряет врач.
Фенибут относится к ноотропам с анксиолитическим действием, что вероятнее всего свидетельствует о наличии панических атак.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузии (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев).
По описанию симптомов вероятнее это были приступы панических атак.
Если есть повышенная тревожность, которая снижает качество жизни, то в таких случаях рекомендуется очная консультация доказательного психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Если же фоновой тревоги нет, то в таких случаях достаточно когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), проводит психотерапевт или психолог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в шее с большой долей вероятности связаны с миофасциальным болевым синдромом, который может на фоне повышенной тревожности и стресса хронизироваться. Все остальные симптомы также укладываются в функциональные расстройства, когда нет органической патологии. Поэтому результаты обследования укладываются в норму.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тестирование и прикрепите результаты.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов