Что вас беспокоит?
Дппг, первые дни после репозиционных маневров
Добрый день. Вчера поставили диагноз доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, высокий риск формирования постоянного перцептивного постурального головокружения. Вчера провели репозиционные маневры. Стараюсь не двигать головой, не наклоняюсь. Но небольшое ощущение неустойчивости в пространстве все равно периодически возникает, на секунды. Или кратковременные симптомы со стороны ушей (пара секунд давления в ушах), например. Может ли такое быть после репозиционных маневров? При какой симптоматике снова бежать к отоневрологу? Плановый прием через три недели для проверки эффективности терапии и маневров (бетагистин, бережный режим) Надо ли бежать на прием раньше? Или такое допустимо в первые дни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
То, что вы описываете — это нормально для первых дней после маневра. Кристаллики, которые вызывали головокружение, вчера вернули на место, но организму нужно 1–3 недели, чтобы полностью их утилизировать и перестроить работу вестибулярной системы. В этот период возможны отдельные лёгкие всплески — это временно и должно постепенно уменьшаться, а не нарастать.Полностью избегать движений головой и наклонов — это на самом деле не помогает, а может даже мешать выздоровлению. Организму важно постепенно возвращаться к обычным движениям, чтобы мозг переучился правильно обрабатывать сигналы равновесия. Полное избегание движений, наоборот, повышает риск того, что головокружение и неустойчивость закрепятся надолго.
Что это значит на практике:
Не нужно бояться поворачивать голову, наклоняться, смотреть вверх/вниз в повседневных делах (завязать шнурки, посмотреть на верхнюю полку и т.д.).
Двигайтесь в комфортном темпе, без резких рывков, но и без полного замирания.
Если после движения возникает секундное лёгкое покачивание — это нормально, не нужно сразу останавливаться.Принимайте бетагистин точно по назначенной схеме — его эффект накопительный, и оценивать результат раньше 2–3 недель смысла нет.
Постепенно возвращайтесь к обычной подвижности головы и шеи, не форсируя, но и не избегая.
Старайтесь не прислушиваться к себе постоянно и не проверять специально, кружится ли голова — избыточное самонаблюдение само по себе может усиливать неприятные ощущения.Секундные ощущения давления в ушах без снижения слуха, без боли, без шума — скорее всего, не связаны с самим ухом напрямую, а являются частью общей реакции организма на восстановление после маневра (в том числе легкое напряжение, естественное после перенесенной процедуры). Если давление станет постоянным, будет сопровождаться снижением слуха или шумом-повод для очной консультации.
Спасибо огромнейшее за ответ! Вчера после процедуры в кабинете у врача почувствовала себя резко лучше. Но в течение дня (сейчас идут первые сутки) вижу возвращение тех же симптомов, что и до постановки диагноза, поэтому забеспокоилась. Препарат начала пить вчера, понимаю, что от одной таблетки эффект не может проявиться
А кратковременный звон в ухе, было буквально на секунд 5-7 при положении лежа перед сном, это норма?
Не беспокойтесь-это нормальная реакция организма,кристаллики ещё "гуляют" первые 24–48 часов, пока не зафиксируются — отсюда волнообразность симптомов.
Один приём бетагистина закономерно эффекта не даёт — вы правы, это накопительная терапия.
Оценивать динамику стоит минимум по 3–5 дням.Изолированный секундный звон при смене положения тела — вписывается в ту же историю с остаточной подвижностью отолитов, отдельного беспокойства не вызывает.
Насторожиться в ближайшие дни,если :
Симптомы не ослабевают, а нарастают день за днём (а не колеблются).Звон/шум становится постоянным или удлиняется.Появляется снижение слуха с одной стороны.
Спасибо вам за ответы!
Принятый ответ
Рада помочь!Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
После репозиционных маневров при ДППГ в первые дни действительно могут сохраняться остаточная неустойчивость, кратковременное ощущение нарушения равновесия и эпизодическое чувство давления в ушах. Это связано с адаптацией вестибулярной системы и обычно постепенно проходит в течение нескольких дней, иногда до 1–2 недель. Если выраженные приступы позиционного головокружения стали значительно слабее или исчезли, это говорит в пользу эффективности проведенного лечения. Полностью ограничивать движения головой обычно не требуется, достаточно избегать резких движений и постепенно возвращаться к обычной активности. Повторно обратиться к отоневрологу раньше планового приема следует, если приступы сильного позиционного головокружения сохраняются или усиливаются, появляется постоянное интенсивное головокружение, снижение слуха, выраженный шум или боль в ухе, а также любые неврологические симптомы (слабость, нарушение речи, двоение в глазах, выраженная шаткость). Если же сохраняется только легкая кратковременная неустойчивость и периодическое давление в ушах без ухудшения состояния, это считается допустимым после маневров и не требует срочного осмотра.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202110 ответов
- 5 Декабря 202310 ответов