Слизь в Кале что со мной

Татьяна Ананьева16 Декабря 2025

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом !

Обычно в таких случаях рекомендуют :
1️⃣колоноскопию с биопсией
2️⃣Повторный анализ на C. difficile— ПЦР на ген токсина+ глутаматдегидрогеназа (GDH)+ токсин в кале
3️⃣Кал на кальпротектин
4️⃣Общий анализ крови, СРБ, ферритин, витамин B12, фолаты

Суанда Шхалахова16 Декабря 2025

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Гастроэнтеролог, эндоскопист. Для того чтобы разобраться в данной ситуации рекомендуется сдать
Посев на клостридии с определением чувствительности к антибиотикам, так мы сможем понять к каким АБ имеется резистентность. Учитывая, что Кальпротектин в норме, ФКС можно сделать планово. При наличии Клострилиальной инфекции по ФКС можно увидеть изменения в кишечнике. Но лечить то нужно всё равно. Они же высеиваются. То есть всё равно для исключения другой патологии ФКС + биопсия.

Кенюль Мехрализаде16 Декабря 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Клостридии по анализам только от 16.07.2024 года.
В тексте вы указываете что он постоянно у вас обнаруживается.

С учетом того что фекальный кальпротектин в норме, нет красных флагов- выраженных болей в животе, немотивированного похудания, профузной потливости, лихорадки, выделения крови , изменения консистенции стула/частоты, можно предположить отсутствие органической патологии.
В таком случае рекомендуется исключить Сибр с помощью водородного метанового дыхательного теста

Полина Ковальчук16 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы показывают носительство клостридий, но это именно носительство, потому что активной диареи сейчас нет, а значит, стандартная схема лечения ванкомицином не сработала бы и была не нужна. Это объясняет, почему врачи не настаивают на повторном курсе. Однако главная проблема сейчас это упорные запоры и обилие слизи. Такой симптомокомплекс выходит за рамки простого носительства и требует внимания! Показатели скрытой крови у вас в норме, а кальпротектин значительно снизился, что очень хорошо, это говорит о низкой активности воспаления в кишечнике на данный момент и делает диагнозы вроде активной болезни Крона или язвенного колита менее вероятными. Именно из-за нормальных показателей воспаления и отсутствия явных красных флагов вам могли отказать в колоноскопии по ОМС, так как по формальным критериям показаний может не быть. Но ваши субъективные жалобы это серьезный довод для дальнейшего обследования. Вам нужно работать с гастроэнтерологом, чтобы найти причину запоров и слизи: это может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), постинфекционные изменения микрофлоры или другие функциональные нарушения. Реклмендуется консультация у доказательного гастроэнтеролога, чтобы обсудить углубленную диагностику и лечение именно этой симптоматики. Колоноскопия может быть рассмотрена как метод исключения при упорном течении, но решение должен принимать врач после очного осмотра.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный гастроэнтеролог и нужный вам город" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и поможет вам решить эту проблему.

Здоровья!

Дарья Писаренко17 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! При нормальном кальпротектине и отсутствии скрытой крови в стуле не показана колоноскопия. Токсины А и В клостридии дифицилле неинформативны при отсутствии диареи. Косвенно может указывать на синдром избыточного роста в кишечнике. В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста на СИБР.