Что вас беспокоит?
Тревога и телесные ощущения.
Здравствуйте! На данный момент беспокоит сильная тревога, еле забираю ребенка со школы, никуда не могу практически ходить. Туманная голова, что то похожее на деарилизацию, ещё постоянно в голову лезут всякие разные воспоминания, фрагменты снов, картинки. По улице иду, ощущения усиливаются, голову прям скручивает, слабость в ногах, растёт страх. В 24 году год была на терапии трифтазин 2.5 2р/д, золофт 50 мг, ламиктал 25 и 50.Жила можно сказать нормально. Беременность, все отменили, в 20 недель выкидыш, ещё в общей сложности была без таблеток 8 месяцев, посещала психотерапию. Но становилось всё хуже и сейчас все симптомы вернулись сильно как раньше. Психиатр выписал то же самое лечение. Подскажите правильность назначения, почему все вернулось, что со мной? 12 дней принимаю лечение. Когда ждать улучшения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Марина.
Мое мнение,что вы просто не долечились в прошлый раз,плюс огромный стрессовый фактор с вашей беременностью.
Если у вас был хороший терапевтический эффект на вашем лечении,то стоит вернуться к нему.
Как правило я бы повысил дозировку вашего АД,до 100мг/сутки.Говорить об эффективности лечения можно через 4-6 месяцев,после начала приема в оптимальной рабочей дозировке АД.
Лечение может быть длительным,до 1,5.
для стойкой ремиссии.
Здравствуйте. В первую очередь хочется отметить, что подобная схема не является оптимальной для лечения тревожного расстройства , она достаточно перегружена. Трифтазин является мощным нейролептиком, он может использоваться для купирования психотических симптомов, а ламиктал - для стабилизации настроения и уменьшения аффективной лабильности при биполярном расстройстве или расстройствах личности, однако для лечения тревожных расстройств данные препараты не являются препаратами выбора.
Препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС , в том числе Золофт в минимальной терапевтической дозе в 100мг. Эффект от антидепрессанта начинает развиваться ко 2-3 неделе приема , а достигает своего максимума к 4-6 неделе. Использование вспомогательных препаратов на старте терапии не является обоснованным. Исключение может служить только транквилизатор (например, феназепам, алпразолам, атаракс) для облегчения периода адаптации к антидепрессанту.
Обычно в подобных случаях рекомендуется коррекция терапии с повышением дозы Золофта до 100мг и решением вопроса об отмене трифтазина и ламиктала при отсутствии показаний.
Ирина Вячеславовна, старый психиатр ставит мне шизоактивное расстройство, хотя не пойму почему? Может поэтому и такой выбор препаратов. Прикрываюсь клоназепамом 0.5 мг через день, другие транквилизаторы не погают.могла ли уже развиться зависимость?
При шизоаффективном расстройстве данная комбинация может быть рассмотрена.
При длительном использовании клоназепама возможно развитие зависимости.
Здравствуйте, Марина.
У данного расстройства высокий процент рецидива, если не прорабатывать тревогу в психотерапии.
Если ранее назначенное лечение помогало, то к этому же лечению обычно и возвращаются.
Только золофт начинают с 25 мг, а его минимальная терапевтическая доза (считай, эффективная) начинается со 100 мг
Татьяна Евгеньевна, 10 дней принимала по 25,сегодня третий день 50,прикрываюсь клоназепам 0.5 стараюсь через день, могла ли уже развиться зависимость,? просыпаюсь ночью в тревоге, жду утра отводу детей в школу и весь день колбасит. Психотерапии занималась пока была без таблеток, симптомы усилились.
Здравствуйте!
При таких расстройствах текущая схема терапии считается эффективной, однако результат от терапии раскрывается не сразу и вполне может потребоваться коррекция дозировок в процессе лечения.
Основное лечение подобных расстройств заключается именно в медикаментозной терапии и подборе эффективных терапевтических дозировок, вполне вероятно, что дозу Золофта нужно будет повышать до минимальной терапевтической, а именно до 100 мг.
Рецидив мог быть спровоцирован и отсутствием медикаментозной терапии, и выкидышем на таком сроке, обычно для женщин такой опыт срабатывает как сильнейшее потрясение.
Елена Викторовна, старый психиатр ставил мне шизоактивное расстройство, хотя я не пойму почему, психотерапевт с которым занималась, говорил про невроз и тревожное расстройство, но ничего не назначал кроме лёгких анксиолитиков, они не справлялись, поэтому пошла к старому, она выписала эту схему. Есть вероятность что в этот раз не сработает! 10 дней принимала золофт 25,третий день пью 50,прикрываюсь клоназепам 0.5.когда станет полегче?
На мой взгляд сработает, но улучшение обычно наступает после выхода на 100 мг Золофта, все же принимаете Вы достаточно низкую дозу и в течение короткого периода времени.
Елена Викторовна, а что вы скажите о препарате спитомин, может ли он заменить клоназепам, боюсь зависимости, и совместим ли он с моей терапией?
Принятый ответ
В полной мере не может, и в отличие от других транквилизаторов его противотревожный эффект раскрывается только к 3-4 неделям терапии. Целесообразнее было бы заменить Клоназепам на Атаракс.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202017 ответов
- 5 Июля 202114 ответов
- 24 Августа 20227 ответов
- 4 Сентября 202252 ответа