Что вас беспокоит?
Как Совместимость лекарства
Добрый день! Имею в наличии сердечную недостаточность после инфаркта и рефлюкс. По этому поводу регулярно принимаю по назначению аж 10 наименований лекарств. В их составе упоминается так или иначе металлы калий натрий магний и ..... В настоящее время проснулся и сильно за кровоточил геморрой и упал гемоглобин. Не сговариваясь проктолог и терапевт прописали препарат железа Сорбифер дурулес. НО а аннотации к нему сказано что его не рекомендуется принимать а сочетании с препаратами других металлов • пищевые добавки, содержащие кальций или магний; • средства для снижения кислотности желудочного сока (антацидные препараты), содержащие алюминий, кальций или магний, ; • препараты цинка; • препараты для лечения повышенного артериального давления; Получается как-бы замкнутый круг Одно исключает другое. КАК БЫТЬ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Препараты железа (сорбифер) не рекомендуется принимать совместно с перечисленными средствами не потому как возникнет какая-либо негативная реакция, а потому что железо конкурирует с кальцием, магнием, алюминием и цинком, и следовательно эффективность лечения и его всасывания гораздо снижается (при одновременном приеме не получим должного эффекта в виде повышения уровня гемоглобина). Также антацидн, ИПП снижают уровень соляной кислоты, а железу необходима она для всасывания. Чтобы избежать побочного эффекта в виде неэффективности лечения препарат желаза рекомендуют разделять его прием и прием других препаратов, делая интервал между их приемом минимум в 2 часа.
Какие препараты вы принимаете каждый день?
Алина Игоревна, 1. Ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз в день после еды.
2 Аторвастатин 60 мг 1 раз в день (целевые значения ЛПНП менее 1,4 ммоль/л)
3. Бисопролол 1,25 мг утром под контролем ЧСС, АД
4. Лозартан 1,25 мг 1 раз в день под контролем АД
5. Пантопразол 40 мг 2 раза в день
6. Тамсулозин 0,4 мг утром
7. Эзетимиб 10 мг обед
8. Итилокт БВ 600мг Тиокотавая кислота
9. Верошпилактон 50
10.Торасемид 5
11 Альфазокс
Препарат железа рекомендуют принимать натощак, но так как ИПП также принимаются натощак за 30 мин до еды, то соответственно прием сорбифера переносится минимум на 2 часа после приема пантопразола. В подобном случае, из списка препаратов только он является наиболее неблагоприятной комбинацией в плане снижения эффективности приема сорбифера. Например, если пантопразол принимается утром натощак за 30 мин до еды (в 7:00), то сорбифер обычно принимают в 9:00. Препараты железа (сорбифер) не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком.
Уровень ферритина не оценивали?
Алина Игоревна, Не оценивали Проктолог выписал на основании кровотечения А уровень гемоглобина я сам отследил по анализу в карте Мой патронажный врач оказался в другой поликлинике при реорганизации ... А дежурный по вызову удовлетворился цифрой гемоглобина и выписал тот же препарат железа что и проктолог..... Сказал что пропью курс а там будем посмотреть.....
Принятый ответ
При наличии хронической сердечной недостаточности согласно современным клиническим рекомендациям рекомендуют уровень ферритина более 100 нг/мл, гемоглобина соответственно в пределах 130-170 г/л у мужчин.
Так что при приеме препаратов железа рекомендуют опираться на данные показатели. То есть даже если уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, а уровень ферритина нет, рекомннжут продолжать прием препаратов железа.
Алина Игоревна, Спасибо!
Юрий, доброкачественное день !
Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
В аннотации препарата железа указаны те лекарственные препараты и минералы, которые снижают всасываемость, усвоение препаратов железа, конкурируют с железом .
Было бы здорово, если бы вы расписали препараты, которые принимаете сейчас. Легче было бы разобраться с вашим вопросом.
1 . Ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз в день после еды.
2 Аторвастатин 60 мг 1 раз в день (целевые значения ЛПНП менее 1,4 ммоль/л)
3. Бисопролол 1,25 мг утром под контролем ЧСС, АД
4. Лозартан 1,25 мг 1 раз в день под контролем АД
5. Пантопразол 40 мг 2 раза в день
6. Тамсулозин 0,4 мг утром
7. Эзетимиб 10 мг обед
8. Итилокт БВ 600мг Тиокотавая кислота
9. Верошпилактон 50
10.Торасемид 5
11 Альфазокс
Скажите пожалуйста, а пантопразол по какому поводу вам назначен? И на какой срок?
Ирина Ивановна, Бессрочно Чтобы не испортить желудок от обилия лекарств по поводу сердечной недостаточности.....
Это очень интересно-назначение препарата ингибиторов протоны помпы в удвоенной дозировке бессрочно. Для снижения негативных эффектов от приема лекарств обычно достаточно пантопразола 20 мг однократно один раз утром. Такая доза безопасно, но в тоже время защищают от побочных эффектов препаратов.
Что касается приема препарата железа с дозой пантопразола 20 мг допустимо , но не 40 мг 2 рвд.
С остальными препаратами также препарат железа можно сочетать.
Ирина Ивановна, Мои извинения 2рвд уже нет Была попытка когда меня просто замучил кашель от рефлюкса Спас альфазокс Сейчас раз в день до завтрака..... Значит в принципе надо просто разделить по времени пантопрозол от препарата железа разницей в часа в 3-4?
Принятый ответ
Да, Всё верно всё верно. При таком приёме усвоение железа не пострадает
Ирина Ивановна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом все препараты на практике можно совместить, делая перерыв между приемами препаратов, содержащих металлы, не менее 2-3 часов, поскольку при совместном приеме растут не риски того, сто препараты как-то навредят, а повышается вероятность того, что железо конкурентно с иными металлами просто будет плохо всасываться в кишечнике
Дарья Андреевна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад2 ответа
- 39 минут назад7 ответов
- 49 минут назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов