Плохой анализ мочи у ребёнка

Анастасия Евсеева21 Декабря 2025

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно предоставленной информации, можно предположить бактериальную инфекция мочевыводящих путей (в анализе крови резко повышены признаки воспаления: лейкцитарная эстераза, бактерии, лейкоциты критически высокие, слизь). Обычно в подобных случаях рекомендована антибактериальная терапия (антибиотики пенициллинового (например амоксиклав) или цефалоспоринового (панцеф) ряда) согласно клиническим рекомендациям. А так же рекомендовано обильное питье, своевременное опорожнение мочевого пузыря, симптоматическая терапия (при выраженном болевом синдроме и температуре допустимо применение ибупрофена или парацетамола по весу)

Михаил Ивашев21 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, плотный стул, запор это один из основных провоцирующих факторов инфекции мочевыводящих путей. Кишечная палочка в мочу может попадать по причине запоров, неправильной техники подмывания когда Эшерихия Коли попадает из анального отверстия в уретру, подмываться следует спереди назад – от лобка к копчику (не наоборот) и не допускать запоров. Также при ношении тесного белья либо синтетического – потому как образуются микротравмы кожи, повреждения, а это нарушение целостности покровных тканей и следующее за этим – нарушение микрофлоры. 1 линия -это уроантибиотик Монурал (Фосфомицин)- с 5 лет перорально. Есть схема - Фосфомицин пролонгированная профилактика 1 раз в 10 дней на протяжении 3х месяцев. Канефрон - уроантисептик, после 6 лет можно и капли и таблетки. но пока не уберёте запоры - проблема будет возвращаться. Лучшее слабительное это собственная желчь - нет ли загиба, перегиба? Рекомендовал бы повести ребёнка в спортивную или танцевальную школу где активные движения корпусом, это важно для оттока желчи и моторики кишечника. Пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки - тоже очень важно для перистальтики и разжижения каловых масс. Также диета: кисломолочные продукты, пищевые волокна, послабляющие фрукты-ягоды - чернослив, свекла, киви, тыква и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Регина Рашитова22 Декабря 2025

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа мочи есть признаки инфекции мочевыводящих путей, в таком случае если идет постоянный рецидив рекомендуют прием системного антибиотика амоксициллина по 50 мг/кг/сут и уросептика( фурагина) , обязательно обильное питье

Эльнура Иманова22 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным результатам анализов, и по клиническим проявлениям, можно предположить инфекцию мочевыводящих путей

Обычный при наличии таких таких показателей рекомендуют прием антибиотиков

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика

Арсения Сидорова23 Декабря 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу мочи действительно признаки инфекции мочевыводящих путей. В подобных случаях рекомендуется слать плсев мочи на флору и по чувствительности- приём препаратов.
Что касается рецидивов, врач прав - тут в первую очередь важна гигиена, так как рецидивы встречаются чаще у девочек, из за анатомических особенностей (короткая уретра, близкое расположение мочеиспускательного и анального отверстия)
Так же стараться не допускать запоров, причем важен как регулярный стул, так и отсутствие плотных каловых масс. Так как это дополнительный источник для заражения, так и как чаще всего высеевается кишечная палочка
Нужен "туалетный режим"- не допускать, чтобы ребенок терпел - как только захотел писать, сразу в туалет.
Затем рекомендуется питьевой режим. Много пить
Это все вспомогательные методы
Сейчас основное - антибиотик, так как нужно убрать провоцирующую флору. Возможно фурамаг на поддерживающую терапию назначат, длительно