Грыжа шейного отдела

Екатерина Савина22 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз)которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли, снижение слуха и состояние опьянения данные изменения не дают.

Локальные боли, скованность в шее, хруст обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Головокружение при вставание со стула, кровати обычно возникает на фоне ортостатической гипотензии, резкое снижение давления при принятие горизонтального положения.

Марина Фатнева22 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают искривление позвоночника в этом отделе, возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Несколько протрузий и грыж без влияния на нервные структуры, сами грыжи и протрузии не беспокоят.
Хруст и боль локально обычно обусловлены мышечным спазмом и суставно-связочным аппаратом.
По поводу заложенности в ухе периодическом рекомендуется консультация лор-врача.
Если при резком подъеме возникает потемнение в глазах, головокружение, то рекомендуется исключать ортостатическую гипотензию(резкое падение артериального давления, которое происходит, когда человек встает из положения сидя или лежа). Может быть проведен тилт-тест, консультация кардиолога.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) при болевом синдроме.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева22 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии, грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Анастасия Стрателюк22 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованию возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий и грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. Грыжа С5-С6 может давать иррадиирующую боль во 2 и 3 пальцы руки. Симптомов в голове это вызывать не может.
Хруст обусловлен связками. С возрастом появляется у всех людей, в особенности, у нетренерованных.
Спазм мышц шеи без боли обычно связан со стрессом и тревогой.
Потеря слуха с неврологической патологией не может быть связана. В таких случаях обязательно рекомендуется консультация оториноларинголога и проведение аудиограммы.
В остальном симптомы могут носить функциональный характер в рамках стресса или тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Ангелина Андриященко22 Декабря 2025

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Грыжа размером 3.5 мм сама по себе не является критической. Однако её расположение в уже суженном позвоночном канале (до 8 мм) делает её клинически значимой и источником симптомов. Прямой угрозы для спинного мозга при таких размерах обычно нет, но состояние требует внимания и правильного лечения и наблюдения.

Симптомы (опьянение, головокружение при вставании): Скорее всего, связаны не с самой грыжей напрямую, а с комплексом изменений: деформацией позвоночника и рефлекторным влиянием на сосуды и нервы шеи. Важно исключить другие причины (например, проблемы с внутренним ухом или ортостатическую гипотензию).

Основой консервативного лечения являются немедикаментозные методы:
Лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста для укрепления мышц шеи.
Коррекция осанки в течение дня.

При остром болевом синдроме врач может временно назначить короткий курс противовоспалительных препаратов.

Необходима очная консультация невролога для осмотра, уточнения диагноза и составления индивидуального плана при возникновении боли. При наличии симптомов головокружения может потребоваться консультация отоневролога или сурдолога.

!!!Важно: При внезапной слабости в руках/ногах, онемении лица, нарушении речи, сильнейшем головокружении — срочно вызывайте скорую помощь.

Ростислав Синельников23 Декабря 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.