Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте! Немеет левая сторона тела, в частности рука и нога. Чувствуется слабость в конечностях. Руки (кисти) быстро устают что-то делать. Давление держится 3-ю неделю 140/90 из-за этого и пошла обследоваться. Рабочее всегда 100/70. Постоянно боли в голове. Нарушен сон. Вечная усталость. Сделала МРТ всех отделов позвоночника, прошу расшифровать простым языком. И хочу узнать мнение специалистов в плане лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста рука и нога немеют конкретно где? немеют одновременно? Снижена чувствительность кожи или только слабость кисти /стопы? Как давно вас это беспокоит? Обращались очно к неврологу? Если да, то прикрепите осмотр , интересует неврологический статус.
Анна Олеговна, здравствуйте! К неврологу только собираюсь, так как сегодня после МРТ получила на это рекомендацию. Раньше чувствовала редкие мурашки в руках но не обращала на это внимания. Слабость в руках и ногах чувствую где-то года два, но тоже не предавала этому особого значения. Некогда мне столько внимания уделять на каждый сигнал ( к сожалению), боли, всё терпела. 3 недели назад давление было 160 ни с того, ни с сего. Сбивала 4 дня. Ниже 140 не опускается, так и вышла опять на работу. 3 дня назад сильно заболела левая часть груди и рука сильно крутит и нога, вызвали скорую. Скорая приехала, сердце исключили, сказали неврология. Нимисилом 2 дня боль снимаю, уколола Вольтарен, боль чуть утихла, но потом опять проявляется. А рука немеет и прямо как не своя. Даже за рулём не комфортно (ездила сегодня в больницу)
Рука немеет вся или только в кисти? Раньше по ночам немела?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Анна Олеговна, рука немеет вся и крутит как бы. По ночам иногда немела вроде. Но вот последнюю неделю постоянно. Нога периодически. Нога больше крутит, поэтому дискомфорт почти постоянно. Тест прикрипила
Анна Олеговна, и ещё у меня иногда бывает утром когда проснусь, я не могу встать от резкой боли под рёбрами. Сделать хотя бы одно движение просто невыносимо. Нужно через силу постараться встать, сделать хотя бы пару шагов, потом боль отпускает. Но это ужасная боль через слезы, аж дыхание перекрывает
На МРТ не описано ничего страшного на самом деле. Есть небольшие протрузии дисков, это снижение высоты диска и выбухание в сторону грубо говоря. Самостоятельно они не болят, а только если давят на корешки , которые выходят из спинного мозга. Если он сдавливается то будет стреляющая боль до пальцев и онемение, но не по всей руке или ноге. В основном описаны дегенеративные и дистрофические явления в позвоночнике, которые начинаются с подросткового возраста у всех людей. Боли это не дает.
Нужно сдать анализа крови на дефициты: общий анализ крови, ферритин, железо, витамин Д, фолиевая кислота и В12. Скорректировать по результатам.
По тесту выявлены повышенные балы и по тревоге и по депрессии. При расстройстве тревожно-депрессивного спектра очень часто бывают мышечные спазмы и они провоцируют боль. Это все усугубляется дефицитами.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Если они в норме , то вероятнее всего Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT)).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, здравствуйте! А давление держится это тоже причина депрессии? И на МРТ мне сказали что там большая грыжа в шейном отделе. Но я не понимаю как она описана в заключении.
Лилия Альбертовна, да и ещё я заметила снижение зрения за последние 2 недели. На минус. Ещё месяц назад я смотрела телевизор без очков, в очках была только за рулем. А сейчас уже телевизор в очках
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
По поводу зрения консультанта офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в шейном и грудном отделах есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по одной поверхности в руку или по межреберьям.
При неврологической патологии должен быть неврологический дефицит, то есть симптомы должны быть стойкими и при осмотре должны быть изменения (нарушение чувствительности при уколах зубочисткой, снижение силы мышц при осмотре неврологом).
По тестам выявлена тревога и депрессия, что чаще всего является причиной описанных жалоб
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
При неврологической патологии онемение должно быть объективным (разница при покалывании зубочисткой), также оно не меняет локализации и является стойким ( то есть нет такого, что онемение то есть, то нет; то рука, то нога)
В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - либо на фоне тревожного расстройства, либо при болевом синдроме.
Подобное состояние часто возникает на фоне тревожного расстройства, также это может подтвердить ваши повышенные баллы по шкале тревоги.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии и выбухания межпозвоночных дисков небольшие без влияния на нервные структуры, стеноз без сдавления спинного мозга, клинически это обычно не проявляется.
По грудному отделу позвоночника также возрастные изменения, протрузии и стеноз без влияния на нервные структуры, клинически это никак не проявляется обычно.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника только возрастные изменения.
По тестированию hads повышен балл и по тревоге и по депрессии, что не исключает тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, тк так могут проявляться соматические симптомы тревоги и депрессии.
Еще рекомендуется исключать дефицитные состояния в таких случаях (ферритин, ттг, витамин д, витамины б9,б12, общий и биохимический анализы крови).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов