Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, отдающая в ногу
В течении полугода, болела поясница, как будто "кол" вставили, боль снималась обезболивающеими и присесть на стул, со временем боль стала усиливаться, и отдавать в правую ногу, теперь при хотьбе нога вставала "колом" вместе с поясницей, и я уже не могла пройти и 100 метров, неделю назад, защемило поясницу, резкая, сильнейшая боль, что я не смогла встать, в ноге началась боль тянущая, спустя 3 дня лечения, боль в пояснице стала меньше, а вот в ноге боль усилилась, от ягодицы до ступни, ноющая, тянущая, вчера начала чувствовать онемение от колена до ступни, в положении лёжа болит, сидеть совсем не могу, боль сидя усиливается, от "нытья" в ноге совсем не могу спать, боль выматывающая, что ещё можно сделать? И почему так происходит с ногой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Артем, по описанию похоже на корешковый синдром. Грыжа межпозвонкового диска может сдавливать корешок и от этого возникает болевой синдром в спине и ноге. Боль беспокоит достаточно долго, в таких случаях рекомендуется провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и очно показаться врачу-неврологу для оценки мышечной силы в ноге и определения дальнейшей тактики в лечении.
Здравствуйте, прикрепила МРТ и консультацию невролога
Ознакомился с файлами, грыж межпозвонковых нет, протрузии считаются нормой и корешковой симптоматики не вызывают. По тазобедренным суставам тоже всё хорошо Видимо в данном случае имеет место синдром отраженной боли в ноге. Лечение вам назначили хорошее, как только боль станет меньше рекомендуется подключить гимнастику для укрепления мышц спины и улучшения микроциркуляции в зоне воспаления.
ЛФК
https://t.me/feeziobot
А то что, нога онемела вчера? До этого онемения не было вообще
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая давность болевого синдрома, необходимо также исключать центральный механизм боли, когда в ответ на длительно текущую боль (более 3 мес) формируется нарушение контроля боли со стороны головного мозга. В таком случае обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов. Ваше последнее обострение чем было вызвано? По данным МРТ действительно грыжу не описывают, для определения связи боли с повреждением корешка обычно делают SLUMP-тест, можно его провести самостоятельно дома, при выполнении теста обычно мы ждем провокации вашей боли (не путать с натяжением задней поверхности бедра). Также, уточните, пожалуйста, с какой регулярностью вы делаете физические упражнения?
Физические упражнения, практически не делаю, работа по 13 часов на ногах, 20-23 смены в месяц, сил на упражнения уже не хватает, мне тоже говорили антидепрессанты пропить, сегодня нога вся онемела, полностью, боль в ягодице
Физические упражнения - это крайне важно, тем более в вашей ситуации, когда имеет место быть длительная статическая нагрузка. Если онемение в ноге сопровождается отечностью, похолоданием, побледнением, то обычно рекомендовано также пройти УЗИ сосудов нижних конечностей (артерии и вены) с целью исключения сосудистой патологии. Антидепрессанты обычно очень эффективны в отношении хронической боли, препарат выписывает невролог на приеме.
А скажите пожалуйста, мой диагноз мог как-то повлиять на спину и ногу?
Диагноз прикрепила
Очевидной взаимосвязи не вижу со спастической кривошеей.
2 часа назад онемела правая рука, скажите, может быть такое от приема габапентина?
А ещё скажите пожалуйста, видимо на дексаметазон повысилось давление, 135/100 пульс 100, я сильнейший гипотоник, "свое" давление 90/60, чувствую себя плохо, что можно с этим сделать?
Онемение в одной руке габапентин обычно не дает. Насчет повышения давления необходимо проконсультироваться очно с терапевтом, при ухудшении состояния обычно рекомендовано вызвать СМП.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию протоколов МРТ нет причин дл жалоб
В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет крупных грыж, которые бы сдавливали нервные корешки и давали боль в ноге.
В таких случаях вероятнее седалищный нерв сдавливается на уровне грушевидной мышцы в ягодичной области,что и даёт боль по ноге.
Обычно назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
+ добавляют лфк для растяжки грушевидной мышцы. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы, тк по мрт нет причин для болевого синдрома.
При синдроме грушевидной мышце нерв сдавливается на уровне грушевидной мышцы в области ягодицы.
Из препаратов в таких случаях обычно назначают антиконвульсанты(габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).
Также может быть эффективна блокада в область грушевидной мышцы под узи контролем(гормон+местный анестетик).
Из диагностики проводится узи грушевидных мышц с двух сторон.
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад2 ответа