Что вас беспокоит?
Головокружение
Врач поставил диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, ишемия головного мозга. У меня головокружение. Бывает очень сильное, что даже встать с кровати, не могу, доктор назначил левокарнитин, 5 мл внутривенно ,Церебролизин, 5 мл внутривенно и дузофарм 100мг. Дузофарм вызывае сильное вздутие живота ,очень резкие боли, пить его не смогла. левокарнитин и циребролизин в уколах, пока принимать не могу, но нет такой возможности, пожалуйста, подскажите, чем можно заменить левокарнитин в уколах, может быть в таблетках ,может быть в каплях, я не знаю. И чем можно заменить Церебролизин в уколах, на какие таблетки или капсулы, пожалуйста, подскажите? И что можно принимать вместо дузофарма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста характер головокружения более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне - головокружение усиливается?
7.Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
8. Сколько времени Вы болеете сейчас и что, по Вашему мнению,спровоцировало обострение?
По поводу рекомендованных препаратов: некоторыми врачами эффективность левокарнитина и церебролизина ставится под сомнение.
Подскажите пожалуйста, Вы какие нибудь обследования проходили?
Здравствуйте. Да ощущение пьяности ощущение шаткости тоже есть сознание не пропадает но ощущение как будто бы вот нереальности, при сильном приступе падаю, но успеваю ухватиться за стены или дверь. Приступы чаще начинаются ночью. Головокружения начались года 2 назад, но были не сильные когда резко поворот головы, но с января этого года усилились и стали чаще. Сопровождаться тошнотой и холодным потом. В январе приступ начался утром после сна, попыталась встать с кровати резко затошнило, закружилась голова и я упала. Состояние длилось больше недели, была на больничном, принимала бетагистин 24мг. Потом несколько месяцев было более менее спокойно, головокружения были, но не сильные. Чаще всего когда магнитные бури. С этого понедельника снова сильные головокружения, сегодня не смогла пойти на работу, сильно кружится и страшно от стены отойти. Принимаю бетагистин 24мг 2р в день, омарон 3р в день. У меня гиперт. б-нь поэтому по назначению врача бисопролол 5мг, индапамид 25мг, леркамен 10мг +таблетки от сах. диабета голда и сатарекс.
Спасибо за ответ!
Головокружение,которое началось с понедельника: предметы плывут или "внутри головы всё плывёт"?
Нет не плывут, не знаю как описать, я какая то не устойчивая, встаю и меня начинает мотать и тошнота
Понятно. Вас действительно шатает, окружающие это видят или это ощущение шаткости, а на самом деле Вы идёте ровно?
Такое состояние началось резко, вдруг или постепенно?
Стараюсь идти ровно, но иногда резко может качнуть
Ухудшение началось резко или постепенно?
Какие нибудь обследования проходили?
В январе резко, правда вспомнила сейчас, что несколько лет назад однажды было резкое головокружение, казалось , что вместе с кроватью кружится
А сейчас, вот в этот понедельник?
Головокружение такого характера раньше бывало?
Не понимаю как это внутри головы плывет. Меня просто мотает и тошнит
Да , в январе, потом тоже несколько раз , но не очень сильно
Ваши жалобы я поняла.
Головокружение в понедельник началось внезапно?
И Вы связываете с геомагнитной бурей?
Ночью,проснулась и хотела встать, сразу мотнуло, а утром усилилось
Может быть, да еще жара
Сейчас встала-шаткость, тяжесть в шейном отделе позвоночника, да и зрение не очень четкое
Хорошо, я поняла. Нечёткое зрение- как туман перед глазами или двоится? Лицо не перекосило? Слабость или чувство онемения в руке, в ноге?
Как туман, не двоится, слабость небольшая есть, онемения нет, не перекосило.
Если резко поднять голову -резкая боль в шоп, но это недавно, головокружения начались раньше
Анна Мироновна?
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови
2.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), гликированный гемоглобин,железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 (он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена,дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ; УЗДС брахиоцефальных артерий.
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений ; наблюдение эндокринолога
3.пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты теста прикрепите в чат .
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта.Вы принимаете бетагистин
Если по результатам теста будет повышена тревожность и/ или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача
В таких случаях обычно также рекомендуют лечебную гимнастику под наблюдением специалиста.
По поводу омарона: некоторыми врачами эффективность этого препарата ставится под сомнение
В случаях ухудшения состояния в виде: усиления шаткости, появления ассиметрии лица, слабости и/ или чувства онемения в конечностях с одной стороны, нарушения речи обычно рекомендуют вызов "03".
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Простите за ожидание. Хотела ответить подробно и понятно.
Благодарю Вас! Все понятно, у нас сложно попасть к неврологу в последнее время. Я с Вашими рекомендациями пойду к уч. терапевту и буду сдавать все анализы. Запишусь к ЛОР. Тест сейчас постараюсь найти и пройти. У меня аллергия на препарат гр В
Биохимия крови есть и ЭКГ тоже, ТТГ, Т4 тоже по моему
Спасибо за уточнение! Принимаемые Вами препараты хорошо переносите?
Если пройдете тест - прикрепите пожалуйста или просто напишите количество баллов и дайте обратную связь.
Результаты анализов по возможности прикрепите.
Загрузила анализы
ТТГ и Т4 в пределах референсных значений, больше ничего не прикрепилось
Принимаемые препараты переношу нормально, только вот дузофарм не смогла начались боли в животе и вздутие, может его можно чем-то заменить?
В случаях необходимости замена препарата производится только при очном осмотре
Там еще позже прикрепила
Тест прошла, и по тревожности , и по депрессии 5 баллов
Для облегчения состояния мне продолжать принимать эти же препараты?
Гликированный 6,8 и еще биохимия
По анализам: повышены печеночные пробы ( АЛТ и АСТ), в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога, при невозможности - очная консультация терапевта.
Гликированный гемоглобин повышен- очная консультация эндокринолога.
По тесту : тревога и депрессия не повышены.
Подводя итог: в таких случаях обычно рекомендуют продолжить обследование и прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови в лабиринте.
В случаях отсутствия эффекта от проводимого лечения обычно рекомендуют очную консультацию невролога
Выздоравливайте!
Спасибо за консультацию, хорошего вечера.
Благодарю 🌹🌹🌹
Рада была Вам помочь!
Спасибо, и Вам хорошего вечера!
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов(сертралин), анксиолитиков(веспирейт, тералиджен) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Консультация отоневролога(специалист по головокружениям).
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20161 ответ
- 8 Августа 20174 ответа
- 9 Ноября 202018 ответов
- 29 Ноября 202011 ответов