Что вас беспокоит?
Пульсирующая боль в затылке, за ухом , глаз. Неврит в анамнезе
Резкая, пульсирующая боль в затылке, за ухом, глаз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как давно возникли симптомы?
Уточните пожалуйста какие цифры артериального давления?
Неврит лицевого нерва ? Или невралгия тройничного нерва в анамнезе ?
Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Здравствуйте
Здравствуйте! 3 дня, неврит лицевого нерва был 3 года назад , индометацин не помогает, ибупрофен выпила немного лучше стало. Это постоянная пульсирующая боль, усиливается при движении, тошнит
Индометацин по 75 мг 3 раза в день пью
Давление сейчас 110/80
Подгрузила анализы, мрт, выписку из узи
Сначала была резкая, жгучая боль в затылке при наклоне, сейчас все пульсирует без остановки и днем и ночью
Нет ли при боли тошноты ? Свето или звуко чувствительности?
Есть тошнота
Правый висок и в ухо отдает все пульсирует
Затылок и шея болит
Свето, звуко нет
Здравствуйте! Опишите подробнее боль. Как давно беспокоит? Неврит какого нерва в анамнезе? Чем пробовали купировать боль?
Это постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при движении? Или это прострелы похожие на удар тока?
Здравствуйте! 3 дня, неврит лицевого нерва был 3 года назад , индометацин не помогает, ибупрофен выпила немного лучше стало. Это постоянная пульсирующая боль, усиливается при движении
Тошнит
А раньше были такие приступы боли или это в первый раз?
Индометацин по 75 мг 3 раза в день пью
Первый раз такое , никогда не было
Подгрузила анализы, МРТ, выписку из узи
Сейчас посмотрю. Вам врач назначил индометацин?
Да
Индометациновый тест
Сначала была резкая жгучая боль в затылке
А потом все эти пульсации
Дезинформировала вас, 7 дней уже это продолжается
Критичного нет ничего по обследованию нет. Все асимметрии диаметров врожденный вариант индивидуальной нормы. Индометациновый тест отрицательный. Больше данных за затянувшийся приступ мигрени. Так как развившийся приступ не проходит более 72 часов это называется Мигренозный статус. Для его лечения обычно применяют внутримышечные инъекции Кеторол 2 мл, дексаметазон 1 мл, Метоклопрамид 1 мл в разных шприцах, то есть 3 инъекции.
разрешается так колоть до пяти дней, если боль прекратилась раньше то и закончить раньше соответственно.
Просто боли в затылке , ухе виске и шея
Не может быть неврит затылочного ?
Принятый ответ
В следующий приступ купировать лучше триптанами Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.
Нет, для неврита затылочного нерва характерны прострелы , а не пульсирующая боль. Тошнота и усиление боли при движении так же не характерны. Выполняются критерии именно мигрени. Она может болеть и в затылке тоже.
Я вас , поняла , спасибо!
Здравствуйте!
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Такие головные боли возникли впервые в жизни? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте! 3 дня, неврит лицевого нерва был 3 года назад , индометацин не помогает, ибупрофен выпила немного лучше стало. Это постоянная, пульсирующая боль, усиливается при движении, тошнит
Болит на 9/10
Такие боли впервые
Ночью спать невозможно
Индометацин по 75 мг 3 раза в день пью
Подгрузила анализы , мрт , выписку из узи
Сначала была резкая, жгучая боль в затылке при наклоне, сейчас все пульсирует без остановки и днем и ночью
Не было переохлаждений, орви не болели? На фоне индометацина есть положительный эффект?
Сейчас ознакомлюсь с прикрепленными файлами и напишу по ним тогда ответ
Переохлаждения не было , индометацин дает временное облегчение . Орви не болела
Была небольшая слабость , но не разболелась по орви
Принятый ответ
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузия без сдавления нервных структур, сами по себе они не могут болеть.
По головному мозгу расширение ликворных пространств врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют. По сосудам врожденные анатомические особенности строения. Очаги дисциркуляторного характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу неоднородности гипофиза рекомендуется консультация эндокринолога, врач может назначить анализы на гормоны.
По повышенному показателю аст рекомендуется обычно консультация терапевта, врач может назначить узи органов брюшной полости.
По узи сосудов нет острых патологий и нет бляшек, это основное для чего проводится обследование, остальные изменения также не имеют клинической значимости.
Если на фоне приема максимальной дозировки индометацина нет эффективности, тогда пробу можно считать отрицательной.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Мигренозный статус купируется такими препаратами как(метоклопрамид 10 мг 2,0 мл, декскетопрофен 50 мг 2,0 мл, дексаметазон 12 мг 3,0 мл). Лучше купировать в условиях стационара, в условиях стационара вводят также магния сульфат в качестве купирования болевого синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202040 ответов
- 14 Августа 20202 ответа
- 9 Декабря 20217 ответов
- 13 Января 20248 ответов