Железодефицит у беременной

Анастасия Степашкина5 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл для беременных считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Алина Афанасьева5 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности оптимальным уровнем гемоглобина считаются значения выше 110 г/л, Ферритина более 40 нг/мл. Снижение ниже данных значений как правило характерно для латентного дефицита железа в организме. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке. Например, железо от солгар относится к бадам, в его состав входит железо только в дозе 25 мг, тогда как а лекарственных формах доза составляет 80-100 мг). Кроме того, с увеличением срока беременности растет потребность организме в железе, поэтому оно может снижаться, именно поэтомуоекоменджут проводить профилактику дефицита приемом лекарственных форм, а не бадов! Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа ,так как они лучше усваиваются организмом: например, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа.
При отсутствии эффекта (спустя месяц приема уровень гемоглобина, ферритина не вырос, или наоборот стал меньше) от приема железа в пероральной форме рекомендуют рассмотреть внутривенное введение железа (например, ферринжект), во втором триместре это допустимо! Дозу необходимо подбирать индивидуально по уровню гемоглобина, весу.

Анна Солтыс5 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Для 2 триместра норма гемоглобина - от 105 г/л, для 3 - от 110 г\л. В последнем анализе анемии нет. Снижение гемоглобина происходит за счет увеличения объема циркулирующей крови.
Ферритин от 30-40 считается нормальным уровнем. Ферритин является белком воспаления. Если был эпизод инфекции перед сдачей анализа, то ферритин мог быть ложно завышен в октябре.
Для профилактики дальнейшего снижения запасов железа во время беременности необходимо использовать именно препараты железа, не БАД. К таковым относятся: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Выбирается индивидуально по переносимости. Первые 2 более мягкие для жкт.