Что вас беспокоит?
Критически низкий уровень железа
Здравствуйте! Мне 44 года. У меня ЖДА. Мой врач гинеколог не разрешила мне ставить капельницы с железом, чтобы не спровоцировать воспаление в организме. А пероральные препараты усваиваются плохо (пью на постоянной основе Омез для желудка) и с побочками. Сначала назначила мне восполнить дефицит витаминов, так как дефицит по всем фронтам. Сразу после назначения пришлось уехать, витамины сразу не купила. Потом каких-то витаминов не было в наличии именно тех брендов, которые врач советовала. В общем, сейчас все купила, но стала чувствовать себя плохо. Сдавала анализы - железо 4,13. Голова кружится, мушки в глазах. Прошу совета, что нужно сейчас сделать. Нахожусь за городом, если нужно купить препараты, то смогу только завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, добрый день!
При таком уровне гемоглобина действительно самочувствие становится плохим.
С чем Вы наблюдаетесь у гинеколога? Есть обильные менструации? Эндометриоз? Спрашиваю, чтобы понять причину снижения.
Если пероральные препараты не эффективны, при этом доказан дефицит железа, рассматривают капельницу железа.
Но перед ней выполняются анализы: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ.
Капельницу рассчитывают исходя из гемоглобина и веса
Какие препараты железа Вы пили и плохо переносили?
Повышался ли гемоглобин?
Виктория, здравствуйте!
Сорбифер, кажется. Феррум лек.
В прошлом году врач кардиолог назначил мне капельницу с железом, я проделала, а потом пришла к гинекологу, сдала анализы, а у меня сильнейшее воспаление. Поэтому она назначила попринимать сначала витамины и минералы, чтобы закрыть дефициту, а потом уже начать приëм Сидерал форте.
Анамнез по гинекологии: аденомиоз, миома, эстрогендоминирование, обильные менструации.
Побочные эффекты приëма железа перорально: проблемы с ЖКТ.
Согласно исследованиям, капельницы железа не провоцируют воспаление по гинекологии. Вероятнее, причина была в другом.
Можно попробовать пить Ферретаб комп ( обычно хорошо переносится, хороший эффект). Но, учитывая постоянный прием Омеза, он может быть неэффективен.
Плюс обильные менструации, опять же может не быть эффекта.
Если скорректировать менструации (= уменьшить объем потерь железа) , можно добиться эффекта и от таблеток. Ваш доктор рассматривал варианты коррекции менструаций?
В противном случае вариантом лечения остается капельница
Я принимаю мио-инозитол, менструации стали менее обильными, но первые два дня всë равно очень интенсивные.
Воспаление было не по гинекологии. Анализы показали. Я сейчас точно не вспомню, в чем была проблема, то ли СОЭ был сильно повышен, или с-реактивный белок.
Но важно, что и железо после капельницы не поднялось совсем.
А перед капельницей оценивали СРБ и СОЭ?
Если они изначально были повышены, то капельницу на такие состояния не делают и действительно может не быть эффекта.
Вы говорите, что не поднялось железо. А гемоглобин поднимался ?
Затрудняюсь ответить насчёт гемоглобина. А перед капельницей сдавала только оак и железо, СОЭ было в норме. СРБ, скорее всего не сдавала.
Но сейчас СОЭ - 20, это верхняя граница нормы. Можно ли при таких показателях делать капельницу?
На СОЭ 20- да. Она может в норме повышаться из-за анемии.
Но СРБ лучше проверить. Незначительно он может длительно оставаться повышенным у некоторых женщин ( например с лишним весом) , но если повышен сильно - лучше сначала поискать причины и на воспаление не капать, отдать предпочтение Ферретабу
Да, у меня есть лишний вес. При росте 176 см, вес 87 кг.
Но я поняла, сдам обязательно.
Гинеколог назначила Сидерал форте. Сказала, что мало побочек по ЖКТ.
А вы что думаете? Ферретаб или Сидерал форте.
Сидерал - это БАД, не уверена в эффекте.
Но если на Ферретаб плохо, то это возможный вариант
Тогда с контролем периодически по гемоглобину, чтобы убедиться что гемоглобин растет
Добрый вечер!
По текущим анализам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, норма гемоглобина от 120г/л
Тромбоциты в норме до 450 тыс , превышение связано с дефицитом железа
Лейкоциты и формула в норме
При плохой переносимости и неэффективности таблеток можно капельницу, тем более при Вашем гемоглобине
Доза рассчитывается на вес и гемоглобин текущий
Какой Ваш вес ?
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео , тотема) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , либо неэффективность пероральных форм железа, то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Жумасия, здравствуйте!
Спасибо.
Дело в том, что от перорального приëма железа начинаются проблемы с ЖКТ, а после капельницы начинается какое-то воспаление, а сейчас у меня и так СОЭ - 20.
В прошлом году при низких показателях железа знакомый врач направила на капельницы. Я их сделала, а потом пришла на приëм к своему гинекологу с анализами, а по факту и железо не поднялось, и воспаление возникло.
Отсюда и не понимание, как сейчас правильно поступить, чтобы и воспаление не заработать, и дефицит закрыть.
Анастасия, здравствуйте! Спасибо.
Дело в том, что после приёма препаратов железа перорально, у меня начинаются проблемы с ЖКТ. А после капельницы - воспаление в организме.
В прошлом году знакомый врач назначила капельницы железа, я сделала. Потом пришла к гинекологу с анализами, а оказалось, что и железо не поднялось, и воспаление сильное. В общем, решено было для начала закрыть дефициты витаминов и минералов, а потом начать приём Сидерал форте. Вроде как он не очень влияет на ЖКТ. Но была в командировке в другой стране, потом пока все купила, сдала анализы, а железо сильно снизилось. Плюс сильные головокружения.
А сейчас ещё и соэ - 20.
Сидерал - БАД и может приниматься только как вариант альтернативы, когда невозможно провести адекватную терапию препаратами железа. В клинических рекомендациях препарат не прописан.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20204 ответа
- 5 Января 20242 ответа
- 1 Марта 20241 ответ
- 4 Февраля 202511 ответов