Что вас беспокоит?
Расшифровать МРТ шейно отела
У мужа болит шея, сделал МРТ, вот что показало, нужно расшифровать, и как можно снять боль, чем лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ наблюдаются возрастные изменения. За счёт снижения высоты межпозвонковых дисков и деформации позвонков наблюдаются сужения в местах выхода некоторых нервов.
Какие жалобы беспокоят на данный момент и какие препараты принимаете?
Препараты никакие не пьет, начала беспокоить шея, поле сеанса массажа стала лучше, но спустя пару дней боль снова вернулась. Вчера сделал иглы и банки, но тоже легче не стало
Лечение в таком случае обычно комплексное, так как есть воспаление мышц и/или нервных корешков, повышение тонуса мышц в области шейного отдела позвоночника.
Рекомендуется приём НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день после еды для снижения воспаления.
Миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц.
Если есть проблемы с желудком, то принимать Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды.
Также при снижении болевого синдрома до умеренного добавлять гимнастику для шейного отдела позвоночника, массаж, физиотерапию (магнит, электрофорез, УВЧ, лазер).
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не опасны. Также описаны 2 протрузии диска с условиями для компрессии корешков, то есть сдавления корешка нет, но условия для этого уже созданы.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли поподробнее: боль ноющая, тянущая, жгучая ? Куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? Сколько времени обострение? Такие боли раньше были или первый раз появились? Что могло спровоцировать?
Боль появилась недавно после зала, болит когда долго ходит или нагрузка кака- либо, делал массаж было облегчение но не долго, вчера были иглы облегчило на пол дня. При наклоне головы тянущая боль. Никуда не отдает
Спасибо за ответ! Рука тоже не немеет? Учитывая представленные данные можно предположить дискогенную радикулопатию.В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови на С-реактивный белок - для исключения воспалительного процесса.
Как правило, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в подобных случаях эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам или аркоксиа; миорелаксанты, например тизанидин; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы - буду рада помочь!
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов и ли аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Да, понятно, он активно занимался спортом и ребенок 2 года. Анализ завтра сдаст.
До стихания обострения занятия в спортзале в таких случаях обычно не рекомендуются. При достижении ремиссии, занятия в спортзале в таких ситуациях обычно рекомендуются, но под наблюдением грамотного тренера,осведомленного о проблемах с позвоночником. В любой период не рекомендуется выполнение упражнений с осевой нагрузкой, в том числе - становая тяга, присед со штангой.
А плавать тоже при достижении ремиссии?
При стихании обострения.
Спасибо, анализы могу вам скинуть? Когда будут готовы?
Конечно! Небольшое добавление: при занятиях в спортзале не рекомендуется классическое приседание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Добрый день! Дексаметазон сколько дней?
И эти препараты все одновременно или чередовать?
Одновременно. 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии по описанию небольших размеров, с возможным воздействием на нервные структуры (нервные корешки слева), что может приводить к болевому синдрому и онемению в верхней конечности слева.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и грыжа с касанием нервных корешков. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой от шеи до определённых пальцев (каждый нервный корешок отвечает за отдельные пальцы).
Местная боль чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например,
Диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка натощак
Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (при недостаточном эффекте и хорошей переносимости 4мг на ночь).
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Подключить лфк можно спустя 2-3 дня после начала боли на фоне медикаментозной терапии. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Постельный режим не рекомендуется, как и использование воротника,что ослабляет мышцы спины и может давать ещё большую боль.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Из физиопроцедур эффективны ударно-волновая терапия и лазеротерапия.
Здравствуйте! вероятно описанные протрузии воздействуют на нервные структуры и вызывают боль, хотя этого и не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов