Головокружение при ходьбе

Марина9 Января

Клиент

Кенюль Интигамовна, здравствуйте. Головокружение больше как неустойчивость, кажется как будто сейчас упаду. Усиливается при поворотах головы, при вставании вроде бы нет головокружения. Постоянно при ходьбе, либо когда что то делать начинаю. Когда сижу иногда как будто трясутся руки. Тошноты рвоты нет, шум в ушах есть. Он и раньше был, особенно заметно когда ложусь спать. Давление в норме при головокружение, иногда повышается к вечеру. Во время беременности принимала допегит и после родов. В беременность не было повышения алт. Еще последние дня 4 с утра болит голова, в течении дня вроде не особо, но к вечеру начинает болеть. В основном виски

Кенюль Мехрализаде9 Января

4.6

Терапевт

По описанию больше всего похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) функциональное нарушение работы вестибулярной системы. Оно не опасно,лечение комплексное , рекомендуется консультация невролога

Марина9 Января

Клиент

Анна Сергеевна, невролог осматривал в декабре. Сказал что по его профилю все нормально. Когда встаю и иду, либо когда просто стою такое ощущение что упаду. Как будто приступами, не постоянно. Когда ложусь все пропадает. Может сделать еще мрт?

Анна Третьякова9 Января

4.2

Терапевт

Да, я думаю, что в такой ситуации есть показания к проведению МРТ головного мозга, чтобы точно исключить неврологическую причину возникновения головокружения.

Не болели простудой перед тем, как оно появилось?
А ЭКГ выполняли ? Или только УЗИ сердца?

Марина9 Января

Клиент

Анна Сергеевна, Болела простудой перед новым годом, но тогда головокружение уже было. И кстати во время простуды я не замечала головокружения. Была температура, кашель. ЭКГ не делала, только узи

Анна Третьякова9 Января

4.2

Терапевт

Если ЛОР исключит свою патологию, на МРТ не будет отклонений, в такой ситуации лучше выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить ритм сердца. Иногда головокружение может возникать так же, если возникают какие - то отклонения по ритму (например, Экстрасистолы). На обычном ЭКГ изменений может не быть, а вот суточный мониторинг точно покажет, так как вы еще параллельно мониторингу будете вести дневник самочувствия и указывать время возникновения головокружения. Врач потом будет его анализировать и сопоставлять время возникающих ощущений и изменения, которые могут быть на пленке.

Марина9 Января

Клиент

Анна Сергеевна, получается из за сердца тоже может быть головокружение? И оно может не болеть и не беспокоить? Только ЭКГ покажет?

Анна Третьякова9 Января

4.2

Терапевт

Это не частая ситуация, поэтому основное , что исключаем в первую очередь - неврологическую причину и ЛОР- патологию.

Да, на фоне нарушений ритма сердца может возникать головокружение без сопутствующих болей в сердце. ЭКГ может не показать изменений, более информативное исследование - суточный мониторинг ЭКГ.

Марина12 Января

Клиент

Анна Сергеевна, а что делать с повышенным холестерином и АЛТ?

Анна Третьякова12 Января

4.2

Терапевт

Холестерин может в норме быть повышенным при беременности и грудном вскармливании, до 1,5 года после родов он может оставаться высоким. Это связано с тем, что холестерин является предшественником половых гормонов, и повышается он физиологически на фоне гормональной перестройки. В динамике он самостоятельно приходит в норму.


Что касается АЛТ - повышение до 3х норм не является значительным, обычно это бывает на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании. Обычно рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости с целью оценки желчного пузыря и печени и в динамике через 2-3 недели оценить ферменты еще раз (АЛТ/АСТ).

Марина9 Января

Клиент

Ксения Геннадьевна, у невролога была. Сказал что по его профилю все нормально. Препараты железа не принимала. Сейчас принимаю омегу, магний и глицин

Ксения Югова9 Января

5.0

Терапевт

Не болели недавно? Ферритин это не только маркер запасов железа но и острофазный белок, повышается при воспалительных изменениях.

Марина9 Января

Клиент

Ксения Геннадьевна, болела. Температура была, кашель. Возможно грипп, анализы не сдавала во время болезни. Лечилась парацетамолом и много пила вода/морсы/чай. Снижать не нужно?

Ксения Югова9 Января

5.0

Терапевт

Ферритин тогда лучше пересдать через пару недель на фоне полнейшего улучшения, он может быть ложноповышен в связи с болезнью. Если его уровень будет ниже 40 то соглассно клиническим рекомендациям нужно принимать препараты железа

Если невролог исключил нарушения, тогда можно предположить астенический синдром, после орви какое то время организму нужно время чтобы восстановиться, плюс после родов практически у всех мам от услатости такое состояние. Я вас понимаю как никто! Недосып, однообращие, после родов все через это проходим

Помогают прогулки на воздухе, в любое время старайтесь выходить и дышать воздухом, лучше в парках и скверах с коляской