Схема приема лекарств, диабет

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Есть рекомендация по поводу терапии препаратом железа - по современным представлениям прием железа 2 раза в день не повышает эффективность терапии, но при этом повышает риск побочных эффектов

В таких случаях я рекомендую убрать утренний прием Сорбифера, оставить вечерний прием 1 раз в день. Через 2 часа после еды его принимать можно

Кроме того, Сорбифер и нексиум вместе принимать не оптимально

Ещё замечания:
Сомнительна необходимость омакора
Сомнительно назначение именно метафолина , а не Фолиевой кислоты (при доказанном дефиците!)

Также для оценки корректности дозы витамина Д важно знать его уровень в крови. 10 тысяч это высокая лечебная доза, нужна при дефиците

Маргарита Подгорная2 часа назад

4.9

Терапевт

Здравствуйте !
Исходя из описания отмечается полипраниазия.
Это очень большой перечня лекарственных средств, большая нагрузка на печень. В каких случаях рекомендуют оставить основные лекарственные препараты.

За 30 мин до завтрака рекомендуют принимать:
Нексиум 20 мг

Во время еды:
Канефрон
Форсига
Онглиза
Эликвис

После завтрака :
Конкор
Спиронолактон
Эдарби

Обед
Аллопуринол
Канефрон


Вечер
Розувастатин
Эликвис
Канефрон

Скажите, сорбифер, метафолин,ома кор, магний, детримакс тоже были назначены доктором?

Руслан Ибрагимов2 часа назад

1.9

Терапевт

Здравствуй.
Вероятнее всего никакой критической ошибки именно в самой последовательности приема не прослеживается .

Отдельно обращает внимание сочетание спиронолактона, Форсиги и препаратов, влияющих на почки, поэтому контроль функции почек и электролитов кажется особенно важен

Могут рекомендовать Контроль - креатинин, калий, натрий, глюкоза через 1 месяц , далее по результатам по рекомендации врача

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Тиогамма за 30 минут до завтрака верно , альфа-липоевая кислота лучше всасывается на пустой желудок

Эликвис утром и вечером с интервалом +- 12 часов - это верный режим , препарат пьется два раза в сутки

Розувастатин можно принимать в любое время суток, у него длинный период действия , вечерний прием допустим

Детримакс и Омакор во время еды с жирами - абсолютно правильно , они жирорастворимые

❗️Нексиум работает лучше всего за 30-60 минут ДО еды , не через 2 часа после

❗️Сорбифер и Нексиум в одно время принимать нельзя . ИПП нижают всасывание железа. Железо лучше пить отдельно от ИПП и от магния , кальция , с интервалом хотя бы 2 часа

Спиронолактон и Эдарби повышают калий в крови , что требует обязательного контроля калия и креатинина

🌸 Натощак, за 30-60 минут до завтрака

Тиогамма . Нексиум

🌸 Утром , во время завтрака

Эдарби . Конкор. Форсига. Онглиза. Детримакс и Омакор с жирной пищей. Первая доза Эликвиса

🌸 День, обед

Сорбифер отдельно от Нексиума , магния и кальция, минимум через 2 часа, лучше с витамином С. Аллопуринол после еды. Спиронолактон утром или днем , не на ночь . Фолиевая кислота . Канефрон

🌸 Вечер, ужин

Вторая доза Эликвиса через 12 часов от утренней. Магний В6 . Розувастатин. Канефрон

Елена Постовалова2 часа назад

2.8

Терапевт

Добрый вечер, Анна.
У вас составлена четкая, хорошая схема приема препаратов.
В этой схеме можно изменить время приема онглиза и эликвис- во время завтрака.
Длительный прием гастропротекторов (Нексиум) при отсутствии патологии желудка в стадии обострения у пожилых пациентов не рекомендуется (нарушается всасывание белка, кальция, могут появиться изменения на ЭКГ).

Инна Бугакова2 часа назад

4.3

Терапевт

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Чтобы препараты не мешали друг другу, и хоршо усваивались, рекомендую принимать их так:
УТРО
Натощак (за 30 минут до еды): Нексиум. Тиогамма. Запивать водой.
С завтраком: Конкор + Форсига+ Онглиза + Эликвис
Сразу после завтрака: Спиронолактон + Аллопуринол + Канефрон .
ДЕНЬ
С обедом: Сорбифер + Метафолин + Омакор + Детримакс.
Между обедом и ужином: Канефрон
ВЕЧЕР
За ужином: Эликвис + Омакор + Магний В6
Перед сном (через 2 часа после ужина): Эдарби + Розувастатин + Канефрон

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

Анна, здравствуйте!

Вы проделали огромную работу по структурированию сложной схемы лечения, но в ней есть несколько критических ошибок и опасных лекарственных взаимодействий, которые могут сильно навредить вашей маме.
Более корректной схемой может быть:
УТРОЗа 30 минут до завтрака (натощак):
Нексиум 20 мг (1 таблетка)
Тиогамму 600 мг тоже пить натощак за 30 минут до еды. Но совмещать ее в один момент с Нексиумом не стоит.
Лучше перенести Тиогамму на вечер (натощак перед ужином) или пить Нексиум, а через 20 минут Тиогамму.
Во время завтрака:
Конкор 5 мг (1 таб)
Онглиза 5 мг (1 таб)
Аллопуринол 100 мг (1 таб) запивая большим количеством воды.
Сразу после завтрака:
Форсига 10 мг (1 таб)
Спиронолактон 50 мг (1 таб)
Канефрон (2 драже).
Эликвис 5 мг (1 таб) первая доза для разжижения крови.
ДЕНЬ
Во время обеда:
Метафолин 400 мкг (1 таб).
Омакор 1000 мг (1 капсула).
Детримакс 10 тыс (если это ежедневная доза, то 10 000 МЕ очень много для постоянного приема, обычно такую дозу пьют 1 раз в неделю. )
Через 2 часа после обеда (в промежутке между обедом и ужином):
Сорбифер Дурулес (1 таб)
Запивать только чистой водой (никакого чая, кофе, молока)
Канефрон (2 драже).
ВЕЧЕР
За 30 минут до ужина:
Тиогамма 600 мг (1 таб)
Во время ужина:
Омакор 1000 мг (1 капсула).
Магний В6 (1 таб).
Сразу после ужина:
Эдарби 20 мг (1 таб)
Розувастатин 20 мг (1 таб)
Канефрон (2 драже).
Эликвис 5 мг (1 таб)
ПЕРЕД СНОМ (минимум через 2 часа после ужина и Магния):
Сорбифер Дурулес (1 таб)

Есть еще какие-то вопросы?