Что вас беспокоит?
Вопрос по избытку железа и повышенному ферритину
Здравствуйте специалисты. Я мужчина 35 лет, занимаюсь спортом, принимаю стероиды продолжительный период времени. То залазию на курс, то слезаю и делаю перерывы. Периодически сдаю анализы для контроля гормонов и биохимии. Несколько раз у меня в анализах на протяжении пары лет было выявлено высокое сывороточное железо. Я не принимал никаких мер и меня это особо не беспокоило. Но я всё таки решил разобраться, что к чему и сдал комплекс анализов: сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ожсс. По результатам анализа ферритин высокий 430. Остальные показатели в норме. Вопрос стоит ли беспокоиться и проходить дополнительные обследования или все в порядке. Сейчас пару лет не принимаю стероиды и собираюсь снова на курс. Благодарю за внимание и ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста анализы. Препараты железа, БАДы не принимаете?
Вы недавно не болели? Ферритин является не только депо железа , но и маркером воспаления. При воспалении он повышается.
Для исключения воспаления рекомендуется сдать срб.
Анализы прикрепил, бады железа не принимаю
Не болел
Срб в анализах не увидела . Рекомендуется сдать для исключения воспаления .Раньше ферритин сдавали?
С реактивный белок не сдавал, ферритин тоже нет, сейчас проверю
Не сдавал проверил
Причиной может быть генетическая предрасположенность в нарушении обмена железа( гемохроматоз или его носительство).
Для исключения гемохроматоза сдается генетический анализ на наследственный гемохроматоз, мутации в гене HFE, а также проводится УЗИ брюшной полости.
А также причиной как я уже указала может быть воспаление, поэтому рекомендуется сдать срб
И потом банки/кровопускание/хиджама
УЗИ брюшной полости делал, все хорошо
Сейчас поищу
В 25 году лечил хеликобактер
Сейчас прикреплю
Посмотрела. Досдайте срб и при исключении воспаления , анализ на гемохроматоз
В общем предварительно у меня либо воспаление где то, либо гемохромотоз
Принятый ответ
Да , пока предполагается это
Спасибо, я к вам ещё вернусь
Здравствуйте!
Высокие значения ферритина могут свидетельствовать о чрезмерном накоплении железа или о наличии в организме воспалительного процесса.
Причины повышения ферритина:
• Хронические инфекции — туберкулёз, ВИЧ, гепатиты
• Воспаслительный процесс ( бактериальный ,вирусный) в дыхательной системе, инфекционное воспаление в мочевыделительной системе, органах брюшной полости, аутоиммунное воспаление.
• Ожирении, метаболическом синдроме
• Гемолитических анемиях — при разрушении эритроцитов железо высвобождается
• Наследственном гемохроматозе — мутация гена HFE
• Переливаниях крови — при хронических анемиях
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Чрезмерном приёме препаратов железа
• Повреждение клеток — ещё одна группа причин. При гибели клеток железо высвобождается, и ферритин растёт (Жировой гепатоз, цирроз печени, алкогольная болезнь печени)
• после тяжёлой физической нагрузки
В случае повышения ферритина обычно рекомендуют в плане диагностики:
• Сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита . Насыщение трансферрина — выше 45% — признак гемохроматоза.
• Анализ на маркеры гепатитов
• Узи органов брюшной полости.
• ФГДС
Лечение зависит от причины:
• При воспалении — лечение основного заболевания: артрита, колита, инфекции
• При ожирении — снижение веса, изменение питания
• При приёме железа — коррекция дозы или отмена.
Показатель сывороточного железа очень чувствительный маркер и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне.
Принятый ответ
Здравствуйте ты подобных случаях
при ферритине 430 у мужчины, особенно с анамнезом длительного приёма анаболических стероидов, это не норма и требует внимания, даже если сывороточное железо, трансферрин и ОЖСС в референсах. Повышенный ферритин часто отражает не запас железа , а воспаление, нагрузку на печень, инсулинорезистентность или стимуляцию эритропоэза на фоне ААС , сами стероиды могут повышать ферритин и сывороточное железо за счёт влияния на печень и обмен железа. Перед возобновлением курса целесообразно дообследование, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, глюкоза и инсулин, липидный профиль, насыщение трансферрина (%), общий анализ крови с гематокритом. Если насыщение трансферрина повышено или ферритин продолжает расти, необходимо исключать перегрузку железом и патологии печени. До прояснения причины начинать новый курс ААС не рекомендуется, так как это может усилить метаболические и сосудистые риски.
Судя по ответам предварительно нужно будет сдать анализы для проверки воспаления (СРБ), АЛТ и АСТ (проверить печень) хотя с ней проблем не было никогда, насыщение трансферрина % и анализ на Гемохроматоз HFE.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20211 ответ
- 6 Декабря 20236 ответов
- 26 Августа 202415 ответов
- 14 Апреля 20254 ответа