Расшифровка анализов

Ольга11 Января

Клиент

Ксения Вячеславовна, еле-еле отправила анализы. Вотсапп не работает, а с макса никак не получается. Отправила скриншоты. Помогите, подалуйста, мама лежит полгода после тяжелого инсульта. Что делать?

Ксения Маркова11 Января

4.7

Терапевт

По результатам исследования:
1️⃣повышение эозинофилов при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости.

2️⃣ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450. Также повышение может быть обусловленно лежачим образом жизни.

3️⃣ снижение креатинина, мочевины, общего белка и сывороточного железа, обычно не считается диагностически важным изменением, обычно мы ориентируется на повышение данного показатели, снижение же чаще всего происходит при недостаточном употреблении блоковой пищи в рационе питания.

4️⃣ снижение натрия в крови, скорее всего обусловленно с недостатком соли в организме. В таких случаях рекомендуют подсаливать принимаемую пищу или сделать курс из капельниц с физ раствором.

5️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. Скорее всего повышение тоже обусловленно лежачим образом жизни.

6️⃣ 1. Протромбиновое время (ПВ) повышено/отражает склонность к гипокоагуляции, то есть свертываемость крови замедлена.

Наиболее частая причина: Целенаправленный прием антикоагулянто, которые и назначают для достижения такого эффекта и снизить риск развития повторного инсульта (если он был ишемический)

2. снижение антитромбина 3 и протромбина, повышение Д-димера. Эта картина часто является отсроченным следствием значительного сосудистого события.

Вероятная причина: Перенесенный инсульт год назад. После него в организме могла сформироваться хроническая умеренная активация системы свертывания (что ведет к потреблению факторов, например, протромбина и антитромбина) и фибринолиза (что отражает повышенный Д-димер).

Ксения Маркова11 Января

4.7

Терапевт

7️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл. По этой же причине может быть снижение кальция.
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Помимо этого можно добавит прием препаратов кальция дополнительно, например кальций от солгар.

8️⃣повышение срб тоже может быть обумловоенно скрытым воспалительным процессом, как и ферритина.

9️⃣ скажите мочится сама или установлен катетер?

Ольга11 Января

Клиент

Фатима Зауровна, скажите, пожалуцста то есть при повышенном ферритине можно принимать препараты железа?

Фатима Гаджиева11 Января

4.0

Терапевт

Дело в том, что такие цифры ферритина не истинные, они при таких цифрах с-реактивного белка интерпретируются как реакция на воспалительный процесс.
Ранее острое заболевание было?
Очаги хронического воспалительного процесса установлены?

Ольга11 Января

Клиент

Вероника Андреевна, нас очень беспокоит сильно повышенный ферритин, но при этом понижено железо. Мы давали бады с железом, но сейчас перестали. Давть все же железо или нет? И что делать с повышенным ферритином? Из-за чего он может так повыситься?

Вероника Романина11 Января

4.5

Терапевт

Ферритин является не только маркером запаса железа, но и белком острой фазы – реагирует на воспалительные процесс в организме, как и С реактивный белок

В каких-либо специальных препаратов для снижения ферритина нет

Поэтому важен поиск причины его повышения – то есть воспалительного процесса

Сейчас уровень некритичный, такое повышение считается умеренным, опасен уровень более 1000

Поэтому уточнила – нет ли пролежней? Температура в норме?

Ольга11 Января

Клиент

Вероника Андреевна, пролежней нет вообще, а температура постоянно 37,4-37,6

Вероника Романина11 Января

4.5

Терапевт

Кашля нет?
Для наиболее точного исключения мочевой инфекции – рекомендуют сдать посев мочи, потому что у ослабленных людей в общем анализе мочи могут быть искажены показатели

Ольга11 Января

Клиент

Вероника Андреевна, мы кормим нутридринком и все питание белковое, несколько месяцев назад нам тоже говорили о дефиците белка и мы увеличили его в питании

Ольга11 Января

Клиент

Наталия Дмитриевна, маму может что-то и беспокоит, но мы этого не видим. Мама лежит и не на что не реагирует. Температура у нее 27,3-27,6.постоянно.

Наталия Датта11 Января

4.5

Терапевт

В таком случае нео ходим очный осмотр, проснулась лёгкие, осмотреть ноги, нет ли отеков, сыпи, нарушение цвета кожи.

Ольга11 Января

Клиент

Наталия Дмитриевна, есть отеки ног.

Наталия Датта11 Января

4.5

Терапевт

Отеки могут быть связаны со сниженным тонусом мышц ног, нарушением оттока лимфы. Для таких пациентов обычно рекомендуют массаж ног, рук (но это после осмотра врача, желательно невролога ), так же необходимо лёгкие прослушать, нет ли хрипов. Часто возникают застойные пневмонии.