Расшифруйте пожалуйста заключение

Керим Холамханов11 Января

5.0

Принятый ответ

Добрый день. Владислава по МРТ, травма достаточно серьёзная повреждены две связи внутренняя коллатеральная связка и мениск, есть воспаление сустава (то что пишут синовит). В 12 лет главное сохранить подвижность и рост колена, поэтому самолечение или нагрузки не рекомендованы.
Сначала назначают покой, обезболивание, холод на колено, фиксирующую повязку или ортез, иногда курс противовоспалительных препаратов и только после осмотра травматолога или детского ортопеда физиотерапию или при необходимости артроскопическую операцию.
Чем быстрее врач оценит разрыв и стабильность колена, тем выше шанс восстановления без осложнений. Ограничить нагрузку, не прыгать и не бегать, колено приподнимать и прикладывать лед для уменьшения отёка.

Лидия Пивоварова11 Января

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные изменения относятся к травматическому повреждению мягкотканных стабилизаторов коленного сустава, без указаний на разрыв мениска или нестабильность сустава. Ситуация неприятная, но не критическая и в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно.
Что это означает по сути:
-мениско-большеберцовая связка внутреннего мениска участвует в его фиксации; её повреждение чаще всего бывает по типу растяжения/надрыва
- лигаменит внутренней коллатеральной связки- это воспалительная реакция связки на травму, а не её разрыв,
синовит, это реакция сустава на повреждение (жидкость, воспаление), типичен у детей после травм.
Важно: признаков разрыва мениска, блокады сустава или грубой нестабильности в формулировке нет.Это принципиально.
Это травма средней тяжести, без показаний к операции. У детей связочный аппарат хорошо восстанавливается при правильной тактике.
В лечении возможно
-разгрузка сустава- исключить спорт, бег, прыжки, приседания,
Иммобилизация ортезом для коленного сустава с боковой стабилизацией, носить постоянно 2–3 недели, снимая на гигиену.
Можно для снятия боли и отека применять ибуклин в возрастной дозировке
-местно гели с НПВС (долобене, например)
Оправдано применение физиопроцедур (после стихания боли)
Это может быть фонофорез с гидрокортизоновой мазью, лазер или электрофорез с бишофитом по 10 процедур чередуя их
- ЛФК строго без осевой нагрузки;
-восстановление объёма движений постепенно;
-возвращение к спорту не ранее 6–8 недель и только при отсутствии боли и выпота.
Чего делать не нужно:
- ранней нагрузки «через боль»;
-массажа в остром периоде;
-прогреваний при наличии синовита.
При соблюдении режима и лечения - прогноз благоприятный, стойких последствий обычно не остаётся. Контроль ортопеда обязателен.

Александр Сердитов11 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Аслан Эсаев11 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт-повреждение мениско-большберцовой связки.Эта связка фиксирует мениск. Ее повреждение может привести кнестабильности мениска, что может, чревато его разрывом в будущем.2)лигаментит внутренней коллатеральной (боковой) связки- Это воспаление связки, которая удерживает коленоот отклонения внутрь. Обычно это реззультат растяжения. Избыток жидкости в суставе говорит на реакцию сустава на травму. В таких случаях рекомендуется - 1) Исключить нагрузку.Ребенку нельзя прыгать, бегать, приседать и заниматься физкультурой. Желательно использование костылей или ортеза, чтобы полностью разгрузить ногу на период острой боли,потом фиксация коленным ортезом (обычно полужесткий с ребрами жесткости), чтобы ограничить боковые движения, которые травмируют коллатеральную связку (4-6нед)
В качестве обезболивающей терапии Ибуклин junior возрастной дозировке. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.При правильном лечении в этом возрасте ткани восстанавлваются хорошо,но бездействие может привести к хронической нестабильности колена и раннему артрозу. Всего самого наилучшего Вам !

Василий Георгиев11 Января

3.2

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае обычно рекомендуется ношение ортеза 3 недели. Траумель гель местно 2р/д 14 дней. Прсле прекращения лечения смотреть что беспокоит, если симптомы есть то повторить МРТ.