Болит левое колено после травмы. Отрыв корня медиального мениска. Операцию не стали делать потому как местный травматолог отправил в НИИТО поздно.

Расул Гелимов9 Июля

4.7

Травматолог

Здравствуйте!
Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества с переходом в кисты + сужение медиальных отделов коленного сустава и прогрессированием артроза.
Отсюда боль.
Кисты это проявления дегенерации и перегрузки медиальных отделов.

Операцией выбора в таких случаях является -одномыщелковое эндопротезирование или высокая тибиальная остеотомия.

Если операцию пока не рассматриваете ,то
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко9 Июля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Там появились какие-то кисты. Скажите пожалуйста что мне делать и на сколько это опасно?
Кистовидные просветления в области медиальных мыщелков бедренной, большеберцовой костей, скорее всего, представляют собой отёк костного мозга, который на рентгене не виден.
Снимка не видел и точно утверждать не берусь. Но если иметь в виду, что повреждён медиальный мениск и сужена суставная щель с медиальной стороны, то отёк костного мозга предположить вполне логично.
Уточнить диагноз можно на МРТ.
Отёк костного мозга в отдельном лечении не нуждается. Это его неспецифическая реакция на воспаление рядом.

С учётом истории случая, рентгенографии и жалоб обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Введение гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Соло уже, наверное, маловато будет.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Эндопротезирование рассматривают, когда уже не будет возможности без него обойтись.
Всего доброго.