Что вас беспокоит?
Киста в голове
ЧИТАТЬ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОШУ Здравствуйте. Женщина 33 года. Вес 70 кг. Очень сильно болит голова каждый день когда просыпаюсь, и на протяжении всего дня. Обезболивающее средство не помогают не какие не таблетки не уколы. В 2018 году была операция под общем наркозом 2 часа 36 мин удаляли гайморит. Нос до сих пор не дышит. На снимках КТ видно что всё забито. Каждый день поднимается давления. Моё давления 90/60 пульс 75. Каждый день поднимается давления с 13.00 до 17.00 116/80 122/75 Ооочень плохо себя чувствую при таком давлении, шум в ушах, вставать с кровати не могу. При давлении 100/60 ходить, кушать могу чуть выше 101 всё я труп. А теперь по КТ выявили кисту. Вопрос. 1. Этот размер кисты опасен или нет??? 2. Откуда могла взяться киста?? 3. Опасно ли для жизни эта киста? В 2020 году проводила КТ опять же кисты не было!!!!! Воспалении или травм НЕ БЫЛО!!!!! НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ принимаю такие препараты что на фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Нет, такой размер не опасен, окружающие структуры не сдавлены, в пока киста ни на что не давит клинического значения она не имеет.
2. Чаще кисты врожденные, но в процессе жизни они образуются в результате воспалительных заболеваний головного мозга, травм, кровоизлияний, хирургических вмешательств. То, что вы ранее делали КТ и там не описали кисту не гарантирует, что её не было, ибо она просто могла не попасть в срез. Ну и МРТ информативно в отношении мягких тканей в том числе головного мозга. Мону сказать, были случаи, когда вот так якобы впервые обнаружили образование, а когда пересматривала предыдущие диски, все было тоже самое, просто не описали. Поэтому нет уверенности, что киста приобретенная, но даже если и так, она опасности не несёт и никаких симптомов не даёт. Но наблюдать раз в пару лет можно, желательно по МРТ.
3. Не опасна.
Как давно болит голова? Какая дозировка амитриптиллина и как давно его принимаете? Боль давящая, пульсирующая, распирающая?
Маргарита Алексеевна, голова болит 6 месяцев. Таблетки пью второй день
В таком случае назначение амитриптиллина вполне разумное, но эффект от первой ьаблетки ждать не стоит, антидепрессанты начинают работу в течение 2-4 недель, поэтому запаситесь терпением
Здравствуйте
Кт не всегда видит такие мелкие кисты. Возможно в прошлый раз киста не попала в срез.
Самый достоверный метод -мрт головного мозга.
Чаще всего такие кисты врожденные.
Такие кисты приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, у меня зрения стало плохое уже +2.5 год назад было +1, боль шкала 10 плачу от боли. Тошнит, болит где лоб и затылок
При этом свет и звук раздражают ?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Не бывает периодов без головной боли ?
Лилия Альбертовна, нет
Лилия Альбертовна, очень редко раз или 2 в неделю
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
Рекомендуется в таком случае
Амитриптилин 25-75 мг в сутки
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Из дообследования рекомендуют мр ангиографию сосудов головного мозга
Здравствуйте! 1. Киста очень маленькая и не сдавливает окружающих тканей. Она не опасна - это просто полость с жидкостью.
2. Чаще всего такие кисты врожденные. Т к киста маленькая, она могла просто не попасть в срез КТ или ее могли не заметить + КТ хуже видит мягкие ткани и лучше костные, а МРТ наоборот, поэтому МРТ в таких случаях более информативно. Реже кисты образуются после травм,но обычно при этом есть и глиоз.
3. Такие кисты не несут никакой опасности жизни и здоровью и являются случайной находкой на МРТ и КТ. Встречаются не редко у людей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Чаще односторонние или двусторонние? Бывают пульсирующие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Какие обезболивающие пробовали?
Здравствуйте!
Киста 6 на 6 на 4 мм, размер считается небольшим, по описанию без влияния на окружающие структуры, соответственно клинической значимости образование(киста) не имеет, тк вещество головного мозга не страдает от внешнего сдавления.
Причинами могут быть скачки артериального давления, помимо травмы и воспалений. Но чаще все-таки киста имеет врожденный характер, ранее могли не описать или она не попала в срез, тк обследование кт делается по срезам.
Нет киста не является опасной, это доброкачественное образование небольших размеров.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Марина Алексеевна, 10. Боль до слез. Болит где затылок и лоб. Потом где ухо правое. Не лежать не сидеть не выносимо.
Свет мешает, зрения пропадает уже очки +2.5 ношу. Каждый день давления сейчас вот мерю опять 118/85 для меня это очень высокое
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Высокий риск хронизации при мигрени возникает при сопутствующих заболеваниях(тревожное и депрессивное расстройство). В таких случаях эффективна также когнитивно-поведенческая психотерапия.
Марина Алексеевна, суматриптан пить постоянно или однократно при боли??
Какой препарат вы бы порекомендуйте на ПОСТОЯННОЙ ОСНОВЕ БЕЗ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПИТЬ от давления чтоб не повышалось более 100.
Принятый ответ
Суматриптан назначается эпизодически однократно, не более 10 дней в месяц.
Самыми эффективными и безопасными методами лечения являются последние 3-
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов