Что вас беспокоит?
Сравнение анализов/Анализ мочи/УЗИ/С-13 уреазный тест
Добрый день. В конце октября стал беспокоить желудок, до этого не беспокоил 10 лет, решил самостоятельно 12.01.2026 сдать в Инвитро клинический, биохимический анализ крови, на железодифицит, чтобы выяснить есть ли латентная анемия, а так же С-13 уреазный дыхательный тест (предварительно подготовившись), записался в платную клинику на гастроскопию с седацией (на 24.01.2026) и узи бп с терапевтом (на 18.01.2026) т.е вчера посещал данную клинику, чтобы терапевт дал разрешение на седацию, предварительно администраторам было сообщено, что анализы есть на руках, они сказали нужно будет до сдать мочу и всё, по прибытию выяснилось, что не только мочу и назначили ещё раз общий анализ крови и биохимию, и ЭКГ, предварительно я не готовился к сдаче крови, меня напугали итоговые анализы и разные значения между двумя лабораториями. Дайте пожалуйста свой комментарий. И ответье пожалуйста на вопросы. 1) Сахар 5.99 из вены (сданы в платной клинике вчера), на кануне в часов 21:00-22:00, я ел галеты с мёдом и слв. маслом, съел шт 8, запивая цикорием, могло ли это дать немного повышенный сахар? Так как я не готовился к анализам крови предворительно, решив, что они не будут у меня брать кровь из вены. Так же были переживания на кануне и в момент нахождения в полеклиники, по поводу, что могут у меня найти на узи что то страшное. Могло ли это сказаться на результате сахара? 2) Есть ли в анализах сданых 12.01.2026 и 18.01.2026 разница и что то плохое и кретическое? Переживаю. 3) Прокоментируйте анализ мочи, всё ли хорошо с почкой? 4) Прокоментируйте пожалуйста данные анализов сданные 12.01.2026 в Инвитро по поводу железодефицита, есть ли какие то серьезные отклонения, есть ли латентный/скрытый железодифицит? 5) По поводу дифицита B9 (фолиевой кислоты) и витамина D, это критичные значения? Может ли дифицит этих витаминов сказывать на состоянии кожи? (на руках сухая) И какие лекарства/витамины порекомендуете для их восполнения? 6) Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ БП, есть ли какие отклонения, больше всего переживаний было за желчный пузырь, что могут быть (камни, дискенезия, сладж, полипы, жесткие перегибы, задержа желчи итп) так же интересует всё ли хорошо с печенью и поджелудочной. 7) С-13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер - значение 25.6, на сколько это страшно? Его эрадикацию никогда не проходил, впервые хроничесий гастрит был выявлен в октябре 2015 года, прошел лечение и стех времен он меня больше не беспокоил. Такой вопрос мог ли он за это время сделать, что то плохое в желудке, например вызвать сильную атрофию, предрак или рак? Это переживания перед гастроскопией... 8) Прокоментируйте результаты ЭКГ и если можно дайте общую оценку состоянию здоровья по анализам и узи. Вроде ничего не забыл. Спасибо Вам большое за ответы, здоровья и успехов Вам желаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. 1. Да, могло - и печенье и мёд и стресс. Стресс немного повышает сахар, но главное вы были не натощак. При таких условиях 5.99 не критично. Что делать: сдайте натощак (8–12 часов без еды) глюкозу и/или гликированный гемоглобин. Это покажет реальную картину обмена по сахару. 2.Есть ли плохие/критические разницы между анализами 12.01 и 18.01? Небольшие расхождения между разными лабораториями и при разном подготовке (натощак/не натощак, разная гидратация) обычное явление. Если отличия небольшие (несколько процентов) это нормально. Критично резкое падение/подъём показателей (например, гемоглобин упал на 20–30%). 3 не прикрепили анализ мочи. 4. По ферритину - если выше 300 - это маркер воспаления, белок острой фазы, это не только депо железа. Чтобы понять, есть ли дефицит, нужно смотреть весь комплекс: ферритин, сывороточное железо, насыщение трансферрина и общий анализ крови. 5. В12 должен быть не ниже 300, тогда он адекватно выполняет работы. Фолиевая кислота тоже снижена - показатель долен быть не ниже 6. Витамин Д 20 - это недостаток, показатель снижен, но не дефицит. Не очень критично, но стоит лечить. в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.
Да, сухая кожа может быть по причине недостатка витамина Д и нарушения оттока желчи. Хеликобактери пилори - результат повышен. Трансаминазы, креатинин калий норма. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это показатель недостаточного питьевого режима - гемоконцентрация. Нейтрофилы и лимфоциты повышены. УЗИ: неполный перегиб шейки желчного пузыря. Состояние после нефрэктомии слева. Викарная гипертрофия правой почки. Метеоризм кишечника. ЭКГ не вижу. Анализа мочи не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за ответ, извините, загрузил.
Да, увидел, смотрю. Продолжу по пунктам: 6. УЗИ ОБП: перегиб желчного пузыря - это не патология, это анатомическая особенность, в данной ситуации главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Периодически подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Сладжа, конкрементов не описано. Полипов нет. Метеоризм кишечника – рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать максимально газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. Паниковать по поводу желчного не стоит, но если есть боль после жирной пищи обсудите с Гастроэнтерологом.
7. Значение С13‑уреазного дыхательного теста 25.6 это положительный результат: H. pylori в большинстве случаев присутствует сейчас. Это не приговор: инфекцию можно и нужно лечить, а гастроскопия с биопсией правильный шаг для оценки состояния слизистой и принятия решения о терапии. Что значит положительный тест (25.6) Дыхательный тест показывает наличие жизнеспособной H. pylori в желудке. Это признак активной инфекции. Могла ли инфекция за эти годы вызвать атрофию, предрак или рак? H. pylori действительно ассоциирована с хроническим гастритом, пептической язвой, атрофией слизистой и повышенным риском аденокарциномы желудка и MALT‑лимфомы при длительном нелеченном течении. Однако:эти изменения накапливаются обычно годами- десятилетиями, и не у всех инфицированных развивается серьёзная атрофия или рак. Наличие положительного теста не означает автоматически, что уже есть атрофия или предраковое состояние. Риск выше при сочетании факторов: длительная инфекция, возраст, семейный анамнез рака желудка, курение, высокосолевая диета, наличие атрофии/метаплазии на предыдущих биопсиях. Теоретически риск существует, но нельзя по одному дыхательному тесту сказать, что развилась атрофия или рак для этого нужна гастроскопия с биопсией. Нужно ли срочно лечиться/бояться прямо сейчас? Если у вас нет тревожных симптомов (внезапная потеря веса, выраженная анемия, стойкая рвота, кровь в стуле/рвоте, дисфагия), срочной скорой помощи не требуется. Гастроскопия по плану логичный и своевременный шаг. После эндоскопии по результатам биопсии будет принято решение о лечении. Эрадикация H. pylori рекомендована при подтверждённой инфекции, особенно если есть симптомы или изменения на эндоскопии. Как обычно лечат H. pylori (общая информация): стандартные схемы комбинированные антибиотикотерапии + ингибитор протонной помпы (ИПП), часто с висмутсодержащим препаратом. Примеры (решение должен принять Гастроэнтеролог, с учётом локальной резистентности и аллергий).
Принятый ответ
8. ЭКГ-расшифровка: синусовая тахикардия, ЧСС 102 уд/мин ЭОС не отклонена; реполяризация в норме; признаков ишемии нет. Это значит: ритм синусовый, патологических изменений на ЭКГ не видно, есть лишь умеренное учащение сердцебиения чаще всего доброкачественное и обусловлено стрессом, тревогой, обезвоживанием, кофеином, анемией или инфекцией. Что это может означать (в порядке частоты): Физиологическая/реактивная тахикардия (стресс перед процедурой, тревога, физическая активность, кофеин). Лёгкая обезвоженность (у вас раньше была гемоконцентрация важно пить воды достаточное количество). Лихорадка/инфекция (например насморк). Анемия (может компенсаторно повышать ЧСС). Гипертиреоз, приём стимуляторов (кофеин, некоторые лекарства) - реже. Если бы были явные жалобы (боли в груди, обмороки, выраженная одышка) это повод для срочной оценки. Насколько это опасно перед гастроскопией с седацией. При отсутствии симптомов и при нормальной ЭКГ (без признаков ишемии/аритмии) обычно седация возможна, но решение принимает Анестезиолог на основании осмотра и сопутствующих данных. Если тахикардия вызвана тревогой/кофе/анемией/инфекцией, то при стабильном состоянии и нормальном давлении рисков мало. Нужно сообщить анестезиологу о ЧСС 102 и о всех лекарствах/аллергиях; при сомнении он может назначить дополнительный осмотр или отсрочить процедуру. Что рекомендую сделать прямо сейчас (до гастроскопии): отдохнуть 10–15 минут в покое, измерить пульс и артериальное давление повторно. Исключить кофеин/энергетики, тяжелую физическую нагрузку, горячие напитки. При жаре/насморке измерить температуру, при лихорадке сообщить Врачу. Проверить недавние значения гемоглобина (у вас были изменения в ОАК) анемия может повышать ЧСС. При стойкой ЧСС выше110–120, возникновении болей в груди, головокружения, обмороков или одышки срочно в неотложку. Сообщите Анестезиологу: текущая ЧСС, наличие анемии, лекарства, аллергии, недавние инфекции. Если тахикардия сохраняется в покое более нескольких дней -смотрим повторный ЭКГ, суточный монитор Холтера (если есть палпитации), анализы: ТТГ, электролиты, контроль гемоглобина,, ферритина, трансферрина, при показаниях ЭхоКГ
Благодарю за развернутый ответ и рекомендации Михаил Николаевич, здоровья Вам крепкого.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомьтесь с результатами анализов
1. Такие цифры глюкозы, тем более учитывая ночную перегрузку углеводами, абсолютно укладываются к рамки допустимого. При таких результатах указаний на нарушения углеводного обмена не получаем
2. Такие изменения ферритина и лейкоформулы могут соответствовать течению воспалительного или инфекционного процесса в организме. Уточните пожалуйста, такие результаты стабильные? Могут быть стабильные после нефрэктомии
В динамике на 18.01 мы видим при таких результатах нарастание показателей лейкоформулы и гемоконцентрацию, что может быть связано с недостаточным питьевым режимом
3. При таких результатах показателей железа мы не видим дефицита железа
4. Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту,в таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты
5. Такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности, в таких случаях оптимально 5000 МЕ 10 капель Вигантола или Аквадетрима утром на 2 месяца с последующим переходом на 2000 МЕ (выше дозировки в таких случаях не оптимальны в связи с нефрэктомией)
6. Такие изменения желчного пузыря это абсолютно доброкачественная анатомическая особенность
Не вижу мочи и ЭКГ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Благодарю за ответ, загрузил.
Принятый ответ
Такие результаты мочи мы можем интерпретировать как норму
Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как допустимые, однако цифры пульса выше оптимальных, возможно не отдохнули перед снятием пленки или волновались? Какой привычный пульс?
Да переживал во время процедуры, обычно пульс в покое 65-75
Добрый день, Евгений.
1.Сахар 5.99 ммоль/л
Да, такое повышение абсолютно объяснимо. Употребление углеводов за 10-12 часов до анализа (а не натощак 8-14 часов) и, что еще важнее, сильный стресс и переживания ("стрессовая гипергликемия") классические причины временного повышения уровня глюкозы в крови. 5.99 ммоль/л это не диагноз "сахарный диабет". Для оценки углеводного обмена необходим анализ гликированного гемоглобина (HbA1c)
2. Разница в анализах крови от 12.01 (Инвитро) и 18.01 (клиника)
Гемоглобин (176 г/л) и гематокрит (54.3%): Повышены. Это гемоконцентрация сгущение крови из-за недостаточного потребления жидкости накануне и стресса. Не является заболеванием крови.
Эритроциты на верхней границе нормы также следствие гемоконцентрации.
Нейтрофилы. Небольшое повышение реакция на стресс или легкое воспаление (хронический синусит).
Лейкоциты На верхней границе нормы аналогично, реакция на стресс. То есть Критичных различий, указывающих на болезнь, нет. Показатели от 18.01 отражают состояние "без подготовки + стресс".
3.Железодефицит Железо, трансферрин, % насыщения в норме.
Ферритин повышен. Это не дефицит, а возможный признак вялотекущего воспаления (гастрит, синусит) или иной причины. Требует наблюдения у терапевта.
4.Дефицит B9 и витамина D могут влиять на самочувствие и состояние кожи. Обычно в таких случаях назначают:
Витамин D: Лечебные дозы (2000-4000 МЕ/сут) с переходом на поддерживающие. Фолиевая кислота: 1-5 мг/сут курсом.
5. С-13 уреазный дыхательный тест на H. pylori 25.6
Результат резко положительный, подтверждает активную инфекцию. Инфекция фактор риска осложнений гастрита.
Могла ли развиться атрофия за 10 лет? Да, могла. Именно для ответа на этот вопрос и нужна гастроскопия с биопсией "золотой стандарт" диагностики.
По УЗИ: Неполный перегиб в шейке желчного пузыря: Это вариант строения (особенность анатомии), а не заболевание. Не является причиной для паники. Он не всегда вызывает симптомы. Важно, что в желчном пузыре нет камней, сладжа, полипов, стенка не утолщена, а протоки не расширены. То есть, дискинезии и застоя желчи по УЗИ нет.
Викарная гипертрофия правой почки: Это абсолютно нормальная и ожидаемая компенсаторная реакция организма после удаления левой почки. Правая почка увеличилась в размерах, чтобы взять на себя всю работу. Это говорит о ее хорошей функции.
Метеоризм кишечника: Временное состояние, связанное с газообразованием в кишечнике во время исследования. Не является диагнозом.
Состояние печени, поджелудочной железы и селезенки в пределах нормы. Размеры, структура, протоки без патологических изменений.
Благодарю за развернутый ответ доктор, посмотрите пожалуйста ещё ЭКГ и анализ мочи.
Принятый ответ
Тахикардия (учащенный пульс) в день сдачи анализов полностью объясняется вашим стрессом и переживаниями. Это функциональное состояние, а не признак болезни сердца. ЭОС не отклонена, процессы реполяризации не нарушены это хорошие показатели.
Общий анализ мочи. Все показатели в пределах референсных значений. Нет белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий. Анализ свидетельствует о нормальной функции оставшейся почки и отсутствии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Благодарю доктор за развернутые и понятные ответы.
Здравствуйте!
1. Сахар, вероятнее всего, мог быть повышен из-за физической нагрузки, стресса. Наиболее точным анализом является гликированный гемоглобин, посредством которого можно оценить уровень сахара крови за 3 месяца.
2. Ничего критического нет, не переживайте. Эти показатели могут варьироваться. Многое зависит от того, какие реактивы используют в лабораториях, главное, чтобы показатели не выходили за референтные значения. Гематокрит показывает «густоту» крови, нужно стараться соблюдать водно-питьевой режим (1,5 – 1,7 л в сутки, включая пищу содерж. жидкость). С учетом повышения всех форменных элементов крови необходимо исключить полицитемию: постарайтесь соблюдать водно-питьевой режим и через 2-3 недели сдать анализ крови повторно, чтобы посмотреть эти показатели в динамике.
3. Анализ мочи в прикрепленных файлах найти не удалось.
4,5. У Вас, наоборот, избыток железа в организме, это может быть связано с недостатком B9, рекомендуется пропить комплекс витаминов группы B (например, препарат Нейромультивит + Фолиевую кислоту) и витамин Д.
6. УЗИ не смог найти.
7. На данный момент говорить что-либо о таких серьезных патологий, ассоциированных с H. Pylori преждевременно, это можно установить только при помощи визуальной оценки слизистых и данных гистологии.
8. ЭКГ среди прикрепленных файлов, к сожалению, нет.
Благодарю за ответ, загрузил.
Благодарю, теперь есть. Анализ мочи - хороший, все показатели в норме. По почкам также важен показатель биохимического анализа крови - креатинин. Этот показатель у Вас в норме - это хорошо!
ЭКГ нормальное, серьезных отклонений нет, только пульс высоковат, поэтому поставили тахикардию, но ритм нормальный - синусовый. Тахикардия часто возникает на фоне стресса. Можете самостоятельно замерить пульс дома в спокойном состоянии, он должен быть от 55-75 уд. мин.
Принятый ответ
По УЗИ органов брюшной полости и почек: в перегибе шейки желчного пузыря ничего сильно страшного нет. Важен правильный рацион питания, так как эта анатомическая особенность предрасполагает к формированию камней. Обычно в таких случаях важен полноценный завтрак с добавлением столовой ложки растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного) в кашу лучше всего овсяную цельнозерновую (долгой варки 10-15 минут). Это будет способствовать опорожнению желчного пузыря и предотвращению скапливания в нем взвеси. А цельнозерновая овсянка будет связывать и убирать из организма излишек желчных кислот, а вот на вечер, наоборот, лучше максимально низкокалорийную пищу (помнимому жиров), чтобы желчь не скапливалась за ночь.
Также рекомендует исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничивают употребление шоколада и выпечки, яичных желтков. Важно уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
Викарная гипертрофия почки говорит о том, что почка старается компенсировать нефрэктомию (отсутствие почки слева). Вам очень важно не допускать переохлаждений, соблюдать гигиену, чтобы профилактировать инфекции мочевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20202 ответа
- 25 Ноября 20204 ответа
- 24 Декабря 202014 ответов
- 23 Января 202121 ответ