Что вас беспокоит?
Нашли ликворную кисту пениальной области головного мозга
Здравствуйте, у меня частые головные боли, сделала вчера мрт головного мозга нашли ликворную кисту пениальной области 6,5мм,заключение приложу, скажите пожалуйста это серьёзное заболевание, как его лечить, нужна ли операция.???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста очень маленькая, и скорее всего врожденная, никак на самочувствие не должна влиять .
Как давно беспокоят головные боли ?
Как часто в неделю ? Тошнотой или рвотой сопровождаются ?
Какие обезболивающие принимаете ?
Асият Физулиевна, эту неделю частые головные боли, поэтому и сделала мрт, пью миг
Стрессов не было ? Сон 8-9 часов ? Больших перерывов между приемами пищи нет ?
Асият Физулиевна, у меня тревожное расстройство поэтому я всегда за что то переживаю, засыпаю я где то часа в 2 ночи, но сплю до 11 - 12 дня
По мрт вы исключили самое плохое это вторичную головную , значит переживать из за головной боли не стоит . Но тревожность,не соблюдение режима провоцирует головную боль . Желательно проконсультироваться с психиатром для назначения противотревожной терапии. Также консультация окулиста для проверки зрения .
Следите за артериальным давлением . Обязательно соблюдайте режим питания , избегайте недостатка и избытка сна
Асият Физулиевна, зрение проверяла у меня близорукость, сейчас ношу очки. Спасибо большое за ответ
Контролируйте прием обезболивающих , если принимаете чаще 2-3х таблеток в неделю это требует назначение профилактической терапии
Асият Физулиевна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ликворная киста в пинеальной области- образование,как правило доброкачественное, врождённое образование, расположенное в области шишковидной железы. Размер 6,5 является небольшим, не воздействует на окружающие среды, в настоящий момент не опасна. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ головного мозга 1 раз в 6 месяцев, при дальнейшем отсутствии роста 1 раз в год, при её росте - очная консультация нейрохирурга. Но это бывает крайне редко.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головные боли более подробно:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры? Есть ли нарушение зрения?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
11. За последнее время головные боли стали сильнее, чаще?
Анна Мироновна, боль бывает как будто жжёт, односторонняя, головные боли уменьшаются на прогулке, зрение у меня близорукость ношу очки, иногда бывает тошнота, интенсивность боли 5-6баллов,принимаю миг или ибупрофен, последнюю неделю почти каждый день, но быстро проходит, у мамы часто болит голова
Мирослава, спасибо за ответ! Яркий свет, громкий звук - не раздражают, головную боль усиливают ?
За последнее время головные боли не усилились?
По поводу тревожного расстройства что нибудь принимаете?
Анна Мироновна, свет не раздражает, звук тоже не раздражает, боли не усилились, от тревожного расстройства принимала глицин, тенотен, тералиджин, назначал невролог.
Если головные боли не усилились, то описанные жалобы могут говорить о вероятной мигрени; также нельзя исключить головные боли напряжения, причинами которой могут являться длительное нахождение в положении сидя( например, работа за компьютером, в телефоне), тревожное расстройство. В таких случаях обычно рекомендуют ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм), cranium; очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии; очная консультация цефалголога или невролога.
Мирослава, я понятно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да спасибо большое, скажите пожалуйста у меня со зрением астигматизм диагноз написан, на зрение же может влиять киста в моем случае? И что делать? Может нужна операция?
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию окулиста , но напрямую - нет. Астигматизм это офтальмологическая патология и напрямую никак не связан с пинеальной кистой.
Анна Мироновна, спасибо большое за ответы
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают в пинеальной области ликворную кисту, размером 6,5 мм, это доброкачественная киста небольших размеров без влияния на окружающие структуры, поэтому данная находка не имеет клинической значимости.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое за ответ и рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! описанные кистозные изменения бессимптомны и лечения не требуют
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, а у меня в голове как будто течёт горячая вода, это относиться к мигрени?
да, это возможно
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают. Удалять ее не нужно. Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад9 ответов