Что вас беспокоит?
Гастропанель и фгдс
В октябре 2025 г делала фгдс Недостаточность кардинального жома, гастрит, признаки ДЖВП. Сдала гастропанель и переделала у другого врача фгдс, настораживает гастропанель. У меня что то серьезное? Хеликобактер положительный. Никак не прикрепить гастропанель, поэтому напишу от руки. Вот заключение фгдс в конце января 2026 года Катаральный рефлюкс эзофагит и эритимотозная гастропатия. Гастрин17 у меня 40.7. пепсиноген 1 у меня 155.22 пепсиноген 2 у меня 25.20 . соотношение пеп1 и пеп 2 у меня 6.2.хеликобактер полож. 150 ед Антитела к париетальных у меня 40. Гемолиз у меня 54 липемия 6 у.е истеричность 2. На данный момент слабость.Температура утром 35,4. ноги холодные и как слабые стали, ферритин 28, Чувствую себя не очень, дискомфорт в горле , когда сглатываешь, комка нет, а чувство что как будто внутри что то не работает.. Наверное желудок не выделяет соляную кислоту. Утром кашель не большой влажный и не много мокроты только утром. Днём как покушаю, так хочется тоже чуть откашлиться. Такое чувство что прогрессирует где то рак желудка, но его не обнаружить пока.. Худеть стала .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Описанная Вами картина может говорить о воспалении нижний части пищевода из-за заброса желудочного содержимого, поверхностном воспалении слизистой желудка, активной инфекции H. pylori.
Повышенный уровень гастрина обычно указывает на воспаление в теле желудка или приеме препаратов ИПП перед исследованием.
Повышенный уровень пепсиногенов также указывает на воспаление в теле желудка.
Такое соотношение PGI/PGII описывается как нормальное, что обозначает, что нет признаков атрофии слизистой.
В Вашем случае нет серьезных необратимых изменений. Переживать не стоит.
Обязательна в таких случаях очная консультация гастроэнтеролога.
В подобных случаях назначают схему препаратов против H. pylori.
Важно соблюдать диету: частое питание небольшими порциями, исключить жареное, жирное, острое, кислое, кофе, шоколад, алкоголь, газировку. После еды не наклоняться, не ложиться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни.
Выздоравливайте!
Кристина Сергеевна, спасибо успокоили. Скажите, а соляная кислота желудка у меня не снижена? Или этого мы не видем по персонам. Значит мне нужно получить лечение от хеликобактер, это два вида антибиотика и же его и нексиума, а после лечения переделать фгдс?
Кристина Сергеевна, у меня желчекаменная болезнь и кардио не смыкается , отсюда желчь забрасывается в желудок. Я пойду к хирургу ещё , чтобы планово поставили на операцию удаление желчного пузыря, так как много больших камней у меня. Но вначале нужно пролечить желудок.
Кристина Сергеевна, на момент взятия крови из вены я принимала Нексиум. После прочла в интернете, что ипп нужно исключить до сдачи анализа за две недели, а мой врач сказала пей таблетки и задавай гастропанель- это не правильно.
На данный момент я принимаю Нексиум утром и вечером,до еды за 30 мин. ганатон 3 р в день, и панкреатин .
Значения соляной кислоты, к сожалению, нет.
Да, в подобных случаях рекомендовано лечение от H. pylori, это ключевая причина описанных жалоб.
После окончания лечения рекомендуется пройти ФЭГДС через 4-6 недель.
Консультация хирурга при желчекаменной болезни также рекомендована.
Нексиум, ганатон и панкреатин можно принимать при описанном состоянии.
Кристина Сергеевна, скажите пожалуйста про анализы это 5 дней назад сдавала кровь
Тромбоциты 523
Ср. объем трамб 7,8
Нейтрофилы 81,9%
Лимфоциты 13,1%
Моноциты 3,8%
Эозинофилы 0,4%
Базофилы 0,8%
Нейтрофилы 9,3
Лимфоциты 1,5
Моноциты 0,4
Эозинофилы 0
Базофилы BAS(абс, 0,1
СОЭ 12
Лейкоциты wbc 11,4
Эритроциты rbc 4,44
Гемоглобин 131
Гематокрит 39,3
Мне. объем эритроцитов 88,5
Сре. сод. гемоглобина в одном эритроците мсн 332
Ширина распределение эритроцитов 12,9%
Ядросодерж эритроц. Nrbc%=0
Ядросодерж эритроциты абс rbc 0,01
Такой анализ наблюдается при бактериальной инфекции, что характерно для H. pylori.
Кристина Сергеевна, может вялотекущая пневмония у меня или ковид... Ноги ещё какие то не мои.. Особенно к вечеру когда ложусь выкручивает их, как последнего наркомана, уж простите
Для ковида не характерен такой общий анализ крови, при нем были бы повышены лимфоциты. При пневмонии скорее всего была бы высокая температура, боли в грудной клетке, высокая СОЭ в анализе крови.
Но если все-таки у Вас есть подозрения и беспокойство лучше проконсультироваться у терапевта очно, чтобы он смог оценить Ваше состояние, прослушать легкие.
Кристина Сергеевна, значит это скорее всего желудок даёт такую симптоматику, что есть хеликобактер, или желочный пузырь, так как там камни.
Да, все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По гастропанели можно сказать , что есть незначительные признаки воспаления, ассоциированный хеликобактер.
Но для уточнения хеликобактр рекомендуют выполнить: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.
Кашель, дискомфорт может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод,прикрепите протокол фгдс. Так же такие симптомы могут быть на фоне гиперчувствительности из за тревожности,стресса.
Екатерина Андреевна, устье пищевода свободно проходимо для эндоскопа. В просвете на стенках умер. кол. слизи. Стенки эластич. Простатита активна. В просвете пенистая желчь. Слизистая оболочка пищевода розовая гладкая. В н/з умеренный отек, гиперемия. Кардиа. дом смыкается не полностью. Желудок обычной формы, натощак содержит умер. колич. прозра. содержим. и желчи. Складки средней высоты, продольно направлены, хорошо расправляются при инфляции воздуха. Перистатика н/з тела и антрума ровными волнами прослеживается по всем кривизна до привратника, ритмичная, глубо кая. Слизистая оболочка гипермирована, отечна во всех отделах. Привратник округлой формы, смыкае. не полностью. Луковица округ. формы. Слизистая оболочка ее розовая, в просвете прозрачная желчь. Выход из луковицы не изменён. В проекции БДС без видимой патологии. Заключение: Катаральный рефлюкс эзофагит. Эритематозная гастропатия.
Екатерина Андреевна, да, тревожность есть. Скажите Атаракс можно пропить . Он не навредит расслаблению мышц в пищеводе. А то и так не смыкание кардии. Где то читала, что успокоительные нельзя при несмыкание жома.
У вас есть воспаление в пищеводе . Это происходит на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Ингибиторы протоновой помпы ( разо , нексиум ) 1-2 раза в день
Препараты нормолизующие моторику в жкт (ганатон , итомед ) 3 раза в день перед едой за 15 мин
Антациды ( маалокс , гевискон ) 3 раза в день .
Против тревожности препараты лучше подбирать с профильным доктором неврологом, психотерапевтом .
Екатерина Андреевна, спасибо вам огромное. Вот почему то мне очень хочется маринованных помидор или огурцов, но, это категорически нельзя?)
Да, с данными продуктами нао бть аккуратно, чтобы не спровоцировать рефлюкс.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста про анализы это 5 дней назад сдавала кровь
Тромбоциты 523
Ср. объем трамб 7,8
Нейтрофилы 81,9%
Лимфоциты 13,1%
Моноциты 3,8%
Эозинофилы 0,4%
Базофилы 0,8%
Нейтрофилы 9,3
Лимфоциты 1,5
Моноциты 0,4
Эозинофилы 0
Базофилы BAS(абс, 0,1
СОЭ 12
Лейкоциты wbc 11,4
Эритроциты rbc 4,44
Гемоглобин 131
Гематокрит 39,3
Мне. объем эритроцитов 88,5
Сре. сод. гемоглобина в одном эритроците мсн 332
Ширина распределение эритроцитов 12,9%
Ядросодерж эритроц. Nrbc%=0
Ядросодерж эритроциты абс rbc 0,01
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Такие изменения могут вызывать симптомы: дискомфорт в горле, кашель после приема пищи, в положении лежа, и по утрам
Описываются признаки изменения слизистой желудка характерные для воспаления.
Наиболее частой причиной таких изменений является хеликобактер пилори, однако антитела крови не отражают информацию о присутствии бактерии именно сейчас, т.к свидетельствует о встрече организма с инфекцией ранее.
По результатам гастропанели можно косвенно сказать о наличии воспалительного процесса с формированием атрофии. Однако достоверно такие изменения может подтвердить только биопсия .
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется:
Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 8 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель
ФГДС с биопсией по olga
Марина Константиновна, скажите пожалуйста про анализы это 5 дней назад сдавала кровь
Тромбоциты 523
Ср. объем трамб 7,8
Нейтрофилы 81,9%
Лимфоциты 13,1%
Моноциты 3,8%
Эозинофилы 0,4%
Базофилы 0,8%
Нейтрофилы 9,3
Лимфоциты 1,5
Моноциты 0,4
Эозинофилы 0
Базофилы BAS(абс, 0,1
СОЭ 12
Лейкоциты wbc 11,4
Эритроциты rbc 4,44
Гемоглобин 131
Гематокрит 39,3
Мне. объем эритроцитов 88,5
Сре. сод. гемоглобина в одном эритроците мсн 332
Ширина распределение эритроцитов 12,9%
Ядросодерж эритроц. Nrbc%=0
Ядросодерж эритроциты абс rbc 0,01
Подскажите, орви не болели во время сдачи крови?
Марина Константиновна, нет. Температура низкая 35,4 и что то с ногами, как выкручивает ноги, особенно когда ложусь спать. Состояние даже на данный момент как омеба. Днём температура норм. Утром есть влажный кашель и отходит мокрота, только утром. Дискомфорт в горле, как что то с дыханием, какое то нарушение, не знаю как объяснить. Слабость и утомляемость. Может вялотекущая какая пневмония или ковид. Пересдать анализ может надо. Когда хожу повышается пульс до 92
Анализ крови указывает на признаки воспаления на фоне бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов,, лейкоцитов). Повышение тромбоцитов также может быть как реакцией на воспаление, сниженного питьевого режима .
В такой ситуации стоит обратиться на очный осмотр к терапевту
Марина Константиновна, а бактериальная инфекция может протекать без температуры? Уже как 2 недели у меня слабость и утром температура 35,4 днём 36,4 .Понимаю, что инфекция сама по себе не пройдет. Горло когда трогаю руками оно болезненно, как лимфоузлы воспалены. В понедельник только пойду кровь сдавать, а в среду ко врачу. Вот переживаю, чтоб хуже не стало. Ведь пока температуры нет, а процесс идёт видно вялотекущий. Боюсь, чтоб в пневмонию это все не вылилось....
Да, бактериальная инфекция может быть без повышения температуры тела. При таком анализе крови решается вопрос о назначении антибиотиков. К сожалению, это можно сделать только на очном осмотре, т.к необходимо понять где именно воспаление. Если чувствуете себя плохо, то возможно обратиться к терапевту ранее. В приеме не должны отказать
Марина Константиновна, но этот анализ крови был 1,5 недели назад. Когда лежала в гастроэнтерологии, три дня мне кололи Цефтриаксон, а на 4 день отек квинки был и отменили и через два дня выписали и в выписали эпикриза я увидела эти анализы, но до конца меня никто не пролечил. Вот и переживаю .. Понимаю, что нужно пересдать кровь и посмотреть есть ли бактерия.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа