Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте.6 Января получил травму колена играя в футбол.МРТ показал признаки разрыва проксимальных отделов крестообразной связки.Разрыв заднего рога медиального мениска || по Stoller.Разволокнения волокон медиальной коллатеральной свчзки.Был у трех врачей.Один не смотрел сам мрт ориентировался на заключения.Второй сказал что полного разрыва нет,мениск есть разрыв,точнее как я понял надрыв.Сделал тест видвижного ящика,положительный но разболтонности явной нет.Хотя делал когда я сидел на стуле.Третий сказал что связка порвана 100%.а в мениске ничего кретичного не увидел.Получается 3 врача,три разных мнения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Увидел описание. По описанию тотальный разрыв. Желательно увидеть диск.
При подтверждении тотального разрыва тестами на стабильность сустава лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
До операции, рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович.Здравствуйте,не получается отправить ссылку моего мрт
Если диска нет, то по описанию рекомендации даны выше.
Здравствуйте. Для более детального анализа прикрепите к вопросу данные заключения Мрт. На основании данных описания ПКС -
это самый спорный момент. МРТ пишетпризнаки разрыв, но МРТ это лишь статичная картинка.Тест выдвижного ящика,если он положительный значит голень смещается вперед больше чем наздоровой ноге. Это признак нестабильности.Как правильно заметили наа стуле этот тест делать не совсем корректно. Золотой стандарт тест Лахмана (лежа на спине, колено согнуто под 20–30 град).Даже если связка разорвана на 70проц но колено держит и не вылетает при нагрузках операцию можно не делать. Если же связка цела на бумаге, но колено гуляетнужна пластика.2)Мениск2 ст.это хорошая новость 1й-2й ст.это внутренние изменения структуры мениска (дегенерация или надрыв внутри ткани)которые невыходят на суставную поверхность иобычно не оперируют. Она лечится закачкой мышц бедра, чтобы разгрузить колено.3)Медиальная коллатеральная связка (боковая)
Разволокнение это растяжение или микронадрывы. Эта связка обладает отличным кровоснабжением и почти всегда заживает сама при покое и последующей ЛФК. Она сейчас может давать основную боль при попытке повернуть ногу.Так как с момента травмы,прошел месяц отек уже должен был спасть.В таких случаях рекомендуется очная консультация врача спортивной медицин,который работает со спортсменами. Обычный травматолог в поликлинике часто перестраховывается. Нужно сделать тест Лахмана и и другие тесты доя определения степени повреждения. Главный вопрос не порвана ли связка? астабильно ли колено? Если при ходьбе или спуске по лестнице нога подкашиватся это повод для операции. Если вы чувствуете опору можно пробовать реабилитацию. Рекомендации после анализа заключения Мрт.
Аслан Туркоевич,
Аслан Туркоевич, здравствуйте,не получается прикрепить и отправить ссылку моего мрт.Скажите пожалуйста,вы писали что связка может на 70%быть оторвана.А она зарубцуется или так и остается?
Да,оставшиеся 30% волокон могутзарубцеваться (прирасти к задней крестообразной связке или стенке сустава) Если не планируете заниматься активным спортом можно закачать мышцы бедра (квадрицепс и хамстринги), которые возьмут на себя роль стабилизатора. Связка останется в поврежденном виде, но мышцы будут держать сустав.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Похоже, что у Вас повреждение ПКС. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — распространенная травма колена (особенно у спортсменов), вызывающая резкую боль, щелчок, отек и нестабильность сустава, часто сопровождающаяся повреждением менисков. За 30 лет ни разу не видел самостоятельного излечения при такой травме. Даже 60-70 % сохраненных волокон, все равно через 2-4 месяца рвались окончательно. Оптимально сделать пластику ПКС. Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) — это малотравматичная операция по замене разорванной ПКС трансплантатом, проводимая через проколы (5–6 мм) под контролем видеокамеры. Метод позволяет восстановить стабильность коленного сустава, используя собственные ткани пациента (аутотрансплантат), и обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:062 ответа
- Вчера в 14:445 ответов