Что вас беспокоит?
Боли в теле
Здравствуйте. Очень беспокоят боли тянущие, ноющие. Сначала началось в со спины в грудном отделе (тянуло, хотелось поменять положение тела, выгнуться, согнуться, расслабиться), потом все перешло на левую руку (от плеча до кисти , стало все ныть, скручивать и + ко всему за грудиной с левой стороны тяжесть появилась и паника какая-то, страх смерти), сейчас все перешло на ноги (скручивают ноги так, как при температуре, но температуры нет). Я была у терапевта, у невролога , но никто не назначил мне никаких обследований , сославшись на то, что это от сидячей работы и надо просто делать зарядку, заниматься плаванием и сходить к остеопату. Я уже не знаю что делать, я не могу работать, не могу нормально засыпать . Все это происходит именно в состоянии покоя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Необходимо задать несколько вопросов для уточнения возможных причин. Подскажите пожалуйста, нет ощущения скованности по утрам? Принимали ли какие либо препараты для снятия боли и имели ли они эффект?
Здравствуйте. Нет, по утрам чувства скованности нет. Принимала нимисил, но он не особо помогает , либо помогал , но не на долго
Описываемая симптоматика может быть проявлениями фибромиалгии - заболевания, при котором нервные окончания в мышцах становятся более восприимчивы к боли. Точно установить причину, почему это заболевание возникает, как правило, не удаётся. Чаще всего обычные противовоспалительные (такие как диклофенак или ибупрофен) не дают ожидаемого эффекта.
Для исключения активного воспалительного процесса желательно сдать базовый лабораторный скрининг, включающий общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).
Обычно в лечении применяются лекарства, которые влияют на восприимчивость нервов к боли. Чаще всего они относятся к группе антидепрессантов (но с депрессией в данном случае связи нет). У данных препаратов есть свойство снимать такие болевые ощущения. Чаще всего используются препарат амитриптилин с постепенным подбором дозы. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Курс лечения должен быть достаточно длительным (6 месяцев и более), что связано с особенностью лекарства и механизмом его работы (влияние не на мышцы, а на нервную систему, где формируется боль). Доза подбирается индивидуально, для этого необходим очный осмотр невролога с детальным осмотром и выпиской рецепта. При правильном лечении удаётся облегчить боль и чувствовать себя значительно лучше. Для оценки уровня тревоги и депрессии делательно пройти тестирование онлайн - https://psytests.org/depr/hads-run.html
Я прошла тест, показало : уровень тревоги 13, депрессия: 8
Здравствуйте!
В таких случаях при описанных состояниях обычно исключается ревматологическая патология, назначают сдавать анализы крови(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф), можно сначала проконсультироваться с ревматологом.
Также исключается фибромиалгия(Болевой синдром в нескольких областях тела, боль может быть глубокой, тупой, ноющей или жгучей. Точные причины фибромиалгии до конца не изучены, но считается, что она связана с нарушениями обработки болевых сигналов в головном мозге).
Можно пройти тестирование в интернете и написать баллы
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Здравствуйте. Результаты теста показало цифру 3.
Марина, подскажите еще, пожалуйста, еще по лицу будто волос мешает, хотя его нет. Но это не всегда, переодически
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты тоже.
У меня сидячая работа, еще я сама по себе очень тревожный человек. Мои описанные боли не могут свидетельствовать об каких либо онко заболеваниях? Мой дед умер от рака легких , а родной брат мамы от рака поджелудочной
Прикрепить не получается.
Результаты: клинически выраженная тревога 13
Уровень депрессии норма 7
При описанном болевом синдроме как выше и писала рекомендуется проконсультироваться с ревматологом.
При отсутствии ревматологических патологий, это может быть миофасциальный болевой синдром связанный с сидячей работой и повышенной тревожностью.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
При онкопатологии боли не носят такой распространенный характер, как правило.
Подскажите еще тогда, а такие боли могут быть связаны с моей тревожностью. Задаю такой вопрос, потому что замечаю за собой, что если что-то начинает где-то болеть , то я начинаю об этом постоянно думать и начинает казаться, что все плохо
Принятый ответ
Да, могут, тк при тревоге не только присутствует сама тревожность, но и другие вегетативные проявления (в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое).
Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Спасибо большое за развернутый ответ )
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 8 часов назад12 ответов
- 9 часов назад7 ответов