Что вас беспокоит?
Депрессия и болезнь Паркинсона
Здравствуйте. Месяц назад маме поставили диагноз болезнь Паркинсона, врач назначил ПК-Мерц. Пьёт месяц-есть небольшие улучшения в двигательных функциях. Но также у неё тяжёлая депрессия(полная апатия ко всему, полная потеря аппетита, уже сбросила 14 кг веса). Врач психиатр назначил Золофт по нарастающей, Эглонил по 100мг 2 р в день. Ещё был назначен Алпразолам, но выкупить его мы не смогли, т.к врач неправильно выписала в рецепте дозировку. В итоге стали пить 2 препарата. Через пять дней приёма мама стала отмечать сильную двигательную заторможенность, руки-ноги не слушаются, говорит, что всё трясётся. Также стало повышаться давление до 200, снижаем до 140(она гипертоник, постоянно пьёт таблетки от давления). Меня интересует вопрос: может ли на Эглонил быть такой откат, ведь вроде нейролептики могут ухудшить экстрапирамидные симптомы? Что вообще предпринять. Может его совсем отменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый!
Эглонил вообще стоит убрать, так как он блокирует дофаминовые рецепторы, а при болезни Паркинсона у пациента и так выраженный дефицит дофамина. Отсюда и усиление двигательных нарушений.
Необходимо связаться с вашим врачом и рассказать про ситуацию.
Купировать высокие цифры АД — моксонидин 0,2 мг.
От давления на постоянной основе ничего не принимаете?
Владимир Владимирович, здравствуйте. Спасибо за ответ. С врачом сможем связаться только через 3 дня. Эглонил значит отменяем. От давления постоянно пьёт препараты по схеме. Кризы снижает моксонидином и каптоприлом. Боюсь, чтобы давление было не на Золофт!
кризовые цифры 190–200 — это не типичная реакция на сертралин, эт тоже реакция на сульпирид
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий.
Нейролептики при болезни Паркинсона не желательно принимать. Вот как раз эглонил мог дать откат в состоянии, тем более его дозировки достаточно высокие (обычно по 50 мг утром назначается).
А для прикрытия лучше выбрать транквилизатор, например тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние обусловлено реакций эглонила, так как он работает на Д-рецепторы, то двигательная активность возможно будет усиливаться и конечно это скажется на состоянии, нужен препарат с целью улучшения настроения, повышение работоспособности (но не в Вашем случае) и можно отменить.
Что касается остального (то можно связать с адаптацией к антидепрессанту, в том числе нельзя исключать и повышение давления), то есть организм адаптируется на разворачивание действующего вещества и в идеале противотревожный препарат (алпразолам тот же подойдет в идеале).
Возможно, что в данной ситуации если противотревожный препарат не прикроет заход на золофт, то менять антидепрессант, корректировать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием Эглонила при болезни Паркинсона часто вызывает резкое ухудшение двигательных функций. Этот препарат блокирует дофаминовые рецепторы, что нейтрализует действие противопаркинсонических средств Повышение давления до 200 может быть как побочным эффектом Эглонила, так и реакцией организма на начало приема Золофта без прикрытия.
Золофт в первые недели приема часто усиливает вегетативные нарушения и тревогу. Отсутствие Алпразолама, который должен был сгладить этот период, сделало процесс адаптации более тяжелым.
Необходимо связаться с врачом для отмены Эглонила. После его исключения двигательные функции должны постепенно восстановиться.
Следует получить корректный рецепт на Алпразолам, чтобы стабилизировать состояние мамы и позволить ей продолжить лечение депрессии Золофтом без резких скачков давления.
План лечения должен быть согласован между психиатром и неврологом, чтобы препараты для психики не блокировали лечение основного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов