Что вас беспокоит?
Болит ( тяжесть) в правом боку, подреберье
Добрый день! Уже неделю мучает тяжесть в правом боку, особенно когда сижу и быстро иду. Лежа и во сне- после сна только некий дискомфорт. После еды еще ощущение как жжения , но не очень сильно. Плюс усилилась не сильная отрыжка воздухом, без привкуса и запаха, и при питании очень резкое ощущение что живот полон. Сдал кровь и сделал уши брюшной полости. По узи ничего нет, но есть полип в желчном и небольшие диффузные изменения в поджелудочной.подскажите куда двигаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Дискомфорт в правом подреберье может быть связан с неправильной работой желчевыводящей системы, патологией кишечника. Что у Вас с стулом? Есть ли вздутие? Лишний вес? Отрыжка обычно говорит о нарушении моторикик верхних отделов Жкт.
Стул обычный, регулярный
Вздутие наверно да есть, мне кажется эффект от наполненного желудка при небольшом обьеме съеденного это от него.
Вес 77, рост 173
Принятый ответ
Спасибо за ответ.. Есть небольшой лишний вес. По ИМТ, если не занимаетесь спортом.
В подобных ситуациях рекомендуют Ганатон по 1т - 3 раза вдень до еды 4 недели, улучшит моторику органов Жкт, уберет отрыжку , Эспумизан по 1 т - 3 раза вдень уменьшит вздутие - 4 недели
Препараты стоит обсудить очно с врачом перед применением.
Если не пройдет, тогда дообследование: кал на эластазу (ферментативная функция поджелудочной железы), дыхательный тест на сибр (нарушение микробиома кишечника).
Принятый ответ
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. В таких случаях рекомендуют дообследование со стороны кишечника:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, дюспаталин дуо 1 таб 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобное заключение ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что опять же соответствует хорошей функции внутренних органов.
Чаще всего такие проблемы, как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, отрыжка, жжение, рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто возникают после погрешности в питании или сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Так же важно в подобной ситуации оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, путем проведения золотого стандарта диагностики верхнего отдела ЖКТ - ФГДС.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Диффузные изменения расцениваются как вариант нормы и не указывают на какую то патологию.За полипом в желчном пузыре необходим динамический контроль, узи раз в 6-12 месяцев, смотреть чтобы не было его роста.
Такие симптомы характерны для функциональную диспепсию, как правило , возникают на фоне погрешности в питании, стресс, тревожность. Ситуационно в подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков(тримедат, спазмомен).
А ничего страшного если пить спазмолитики каждый день?
Принятый ответ
Они назначаются курсом 2-4 недели.
Добрый день.
В правом боку расположены также петли кишечника и 12-перстная кишка, поэтому рекомендуют проводить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Для нормализации моторики желудка, снижения отрыжки, тяжести в животе назначают препараты из группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Также рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 25 минут до еды на 14-28 дней.
По УЗИ и анализам крови значительных отклонений, которые могли бы давать такую картину не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20248 ответов
- 21 Августа 202411 ответов
- 14 Декабря 20249 ответов
- 21 Января 20255 ответов