СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

История моего состояния и лечения. Попросила нейросеть составить все конструктивно. Я сейчас на 4 курс университета. Хочу подробно описать историю своего состояния, лечения и текущих симптомов, потому что чувствую сильное ухудшение и не понимаю, что делать дальше. Начало состояния (17 лет) В 17 лет у меня начались сильные панические атаки. Это было связано с непринятием себя, тяжёлыми воспоминаниями из школы (отношения с одноклассниками), а также сложными отношениями с отцом, который сильно ограничивал мою жизнь и вызывал постоянное напряжение. Я обратилась к неврологу, он назначил Триттико. Я принимала его около месяца, состояние стало лучше. Через 2 месяца снова стало плохо — вернулись тревожные мысли и плохое состояние. Я обратилась к психотерапевту, он дал назначения, но диагноз не поставил. Таблетки тогда принимать не стала. 1 курс университета (переезд в другой город) После переезда начались постоянные панические атаки, сильная тревога, проблемы с ЖКТ. Принимала Грандаксин и пыталась справляться сама. В конце 1 курса умерла моя кошка, после этого состояние ухудшилось примерно в два раза. 2 курс Начались очень сильные панические атаки, резкая потеря веса, стало невозможно ходить на пары из-за страха приступов. Появилась тахикардия и аритмия, жить в таком состоянии было крайне тяжело. Я написала маме, что мне очень плохо. Она приехала, мы обратились к психотерапевту. Начала лечение: — Серената (с прикрытием, предположительно Тералидженом) — стало значительно лучше, панические атаки и тревога уменьшились. — Через несколько месяцев снова ухудшение, прикрытие сменили на препарат из группы кветиапина — стало немного лучше, но полностью состояние не нормализовалось, тревога сохранялась. Психотерапия Пробовала разные направления: — психолог аналитического направления (около 4 встреч) — не подошёл, так как на сессиях я только рассказывала, обратной связи почти не было; — психолог в направлении КПТ — сначала было легче и интереснее, но значительного улучшения не произошло; — из-за недоверия к терапии возможно была низкая эффективность. Позже психолог направил меня к другому психотерапевту. 3 курс — активное лечение Начала лечение у другого специалиста. За этот период принимала различные препараты: — Триттико — Хлорпротиксен — Ципралекс — Вальдоксан — Сертралин — Тералиджен — Стрезам — Сейзар Также проходила диагностику на пограничное расстройство личности — диагноз не подтвердился, отмечались только перепады настроения. Несмотря на лечение, состояние оставалось плохим: постоянная тревога, напряжение, ухудшение качества жизни. 4 курс (текущее состояние) Все перечисленные препараты принимались также частично на 4 курсе. Тревога снова усилилась, вернулись панические атаки (их не было со 2 курса). На данный момент принимаю: — Кветиапин 50 мг — Бринтелликс 10 мг До этого принимала Ципралекс — на его фоне вернулись панические атаки. Сейчас снова пробую психотерапию (психоанализ), была 3 раза — не уверена в эффективности. Текущие симптомы — постоянная сильная тревога и предпаническое состояние — страх панических атак — избегание университета из-за страха приступов — отсутствие сил и мотивации — выраженная апатия — фобия отравления пищей, из-за чего плохо ем — сильный страх за своё состояние и будущее — ощущение, что не справляюсь Текущая ситуация и опасения Мама предлагает взять академический отпуск, но меня это сильно пугает — боюсь, что потом возвращаться будет ещё сложнее (осталось 1,5 года учёбы). Психотерапевт сообщил, что не знает, как дальше меня лечить, и предложил рассмотреть госпитализацию. Это также вызывает у меня сильный страх. Сейчас я чувствую себя в состоянии сильного кризиса и не понимаю, куда обращаться и что делать дальше. Это воспринимается как крик о помощи.

тревожное расстройство, СРК
21 год
26 Февраля ·Просмотров: 69·Катя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основная терапия панического/тревожного расстройства антидепрессант это да.
1) У Вас были только препараты первой линии (сертралин, эсциталопрам, триттико, вальдоксан/бринтелликс (вообще не самый лучший препарат, то есть они в основном используются когда вообще ничего не работает);
2) Препараты кветиапин/хлорпротиксен исключительно назначались для сна в малых дозировках и не более;
3) Стрезам, тералиджен - препараты противотревожного симптоматического действия;
4) Препараты к сожалению не всегда удается быстро подобрать это факт;
5) Психотерапия важная составляющая работы, делайте упор не на методологию/направление как таковую, а на специалиста (главное чтобы не оказался мошенником - можно проверять наличие сертификации и т.д);
6) Госпитализация вариант отличный, наверное плюсов в этом больше, так как подбор терапии на фоне постоянной динамики - так легче;
7) Сейчас можно обсуждать с врачом о приеме пароксетина (антидепрессант так же СИОЗС), если снова не пойдет, то СИОЗСн (венлафаксин) или трициклические (амитриптиллин, кломипрамин);
8) Вариации терапии еще более чем достаточно и сдаваться сейчас вообще не стоит;
9) Все обязательно стабилизируется.

Попробуйте чтение литературы, к примеру Харрис Расс - Ловушка счастья, книги автора РОберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции.

Принятый ответ

Здравствуйте!Понимаю как вы устали от этих симптомов,страха и чувства отчаяния.На самом деле,если говорить о психотерапии,самая эффективная по клиническим рекомендациям это КПТ.Возможно в прошлый раз вам нехватило количества сессий.Но первоочередно нужно стабилизировать ваше психоэмоциональное состояние медикаментозно.И тогда уже действовать дальше.Попробуйте посмотреть видео Алексея Красикова на Ютубе.Возможно это немного Вам помлжет снизить степень тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Психотерапия может не работать и не показывать достаточной эффективности в виду того, что проявления расстройства носят ярко выраженный характер и уже способствуют социальной дезадаптации - сложности с учебой, избегание университета.
Такие состояния лечатся преимущественно медикаментозно, а психотерапия подключается уже после того, как начинается процесс восстановления.

Если делать упор на медикаментозную коррекцию состояния, возможно обсудить с врачом иные варианты терапии антидепрессантами с более выраженным эффектом, например, препаратами группы СИОЗСН - Венлафаксином в диапазоне 150-375 мг в сутки, Кломипрамином в диапазоне 75-250 мг в сутки.

Терапию данными препаратами возможно производить амбулаторно.
В случае же плохой переносимости или недостаточной эффективности уже возможно будет рассматривать госпитализацию, которая сама по себе представляет собой хороший вариант - терапию там возможно подбирать более прицельно, а дозировки наращивать гораздо быстрее.

Принятый ответ

Здравствуйте,тревожные расстройства и панические атаки лечатся только антидепрессантами в связке с психотерапией КПТ.
Но думаю,что вам нужно корректировать вашу терапию бринтелликс не подходит лечения трревожных расстройств и панических атак,больше подходит для лечения депрессивных расстройств.
Вам нужно сменить врача,пробовать подобрать другие препараты группы СИОЗС или СИОЗСиН.
Не думаю,что вам нужно уходить в академ,подобрать препараты можно и в домашних условиях контактируя с вашим доктором.
Пользуйтесь анксиолитиками при подборе АД,они будут снижать уровень тревоги и улучшать ваш сон,Атаракс или Тералиджен.
Нейролептики использовать тоже можно,но не вижу смысла делать это в начале терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.