Что вас беспокоит?
Пояснения к заключению МРТ обследования голеностопа
Заключение: МР картина внутрисуставных переломов медиальной лодыжки и импрессионного субхондрального перелома таранной кости, без смещения Синовит(Гемартроз?). отек ПЖК. Описание: На фоне значительного отека костного мозга медиальной лодыжки Y образный перелом-трещина. на фоне значительного отека блока таранной кости, зона субхондрального перелома трещины размерами 11х13х5 мм. хотел бы понимать как мне действовать дальше, и что взять на заметку, так как Хирургу доверия нет!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки без смещения и импрессионный перелом таранной кости.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка не менее 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Взять на заметку. Импрессионные переломы могут приводить к остеонекрозу блока таранной кости.
Поэтому строго выдержать сроки в гипсе. Потом стараться не перегружать сустав пол года и контрольное МРТ.
Если отёк таранной кости уйдёт и признаков остеонекроза не будет, можно выдохнуть.
Константин Эдуардович, а по срокам, можно уточнить, ногу я убил 15 числа. 16 попал на прием. Гипс хирург не наложил, тугую повязку лекарства. На ренгене он подозрительного ни чего не увидел, ногу все это время я берег, не вступал, 26 попал на мрт, щас 2го числа мне на прием. Требовать гипс, или купить отрез и носить.
Если на ногу с момента травмы не наступали, то срок считать с момента травмы.
Если наступали, то считать с того момента, когда прекратите это делать.
Положено накладывать гипс. Ортез допускается под ответственность Вашего лечащего врача.
Я не против жёсткого ортеза, например, ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Но в ортезе возникает соблазн наступить на ногу, потому что болей не будет, а это риск остеонекроза.
Сами с врачом решайте.
Константин Эдуардович, еще небольшое уточнение, визуально опухоль вокруг лодыжки стала в разы меньше, но при повреждении таранной кости, иногда я так понял назначают пункцию, грозит мне это в моем случае или нет.
Принятый ответ
Пункцию делают редко. Вряд ли ли она потребуется. Решается очно после пальпации сустава.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа