Гемангиома

Елена Кириченко2 часа назад

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По заключению КТ гемангиома крупновата для позвонка Th1, но это не значит, что она агрессивна. Оперативному лечению (вертебропластике - "цементированию" гемангиомы) подлежат только гемангиомы с признаками агрессивности: размеры более 2/3 позвонка, переход на опорные структуры позвонка, болевой синдром в позвоночнике или экстравертебральный рост гемангиомы.

Также на верхнегрудном уровне (Тн1) рутинно вертеброплатика не проводится, в отличие от нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Это связано с техническими нюансами, а также с тем, что на верхнегрудной уровень оказывается менее выраженная осевая нагрузка за счет поддержки рёбер. Т.е. на нижележащих уровнях часто опасаемся за перелом позвонка на фоне крупной гемангиомы из-за повышенной нагрузки на сегмент, но в данном случае такого нет.

Таким образом очная консультация нейрохирурга может быть показана для оценки самих снимков КТ и оценки факторов агрессивности гемангиомы. В последующем может быть рекомендовано динамическое наблюдение, выполнение КТ или МРТ уже грудного отдела позвоночника через 6 или 12 месяцев, затем раз в 1-2 года.

Мария Краснова2 часа назад

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным КТ выявляется Гемангиома тела Th1 позвонка. Гемангиома -доброкачественное сосудистое образование, с медленным ростом, в некоторых случаях без признаков роста.
Обычно, показанием к хирургическому лечению гемангиом является наличие неврологической симптоматики, быстрый рост ( при агрессивной форме) образования; если Гемангиома занимает более 2/3 тела позвонка, распространяется на дужки позвонка.
В таких случаях проводится цементирование позвонка специальным цементом.
При отсутствии симптоматики рекомендуется динамическое наблюдение с проведением МРТ 1 раз в 6 месяцев, при стабильном процессе 1 раз в 2 года.
Консультация нейрохирурга желательна для оценки данных КТ осмотра пациента.