Что вас беспокоит?
Что делать, если не проходит травма голеностопа и есть перекос таза?
,6 мес. назад подвернула ногу, обратилась к врачу только через неделю. Рентген не показал. трещин, переломов, если описали верно, конечно. Назначен покой ноге( как его обеспечить, живу одна) , солевые ванны, мазать стопу кремом Долгит, Покой дала частичный -12 дней новогодних праздников, лечение выполняла. Далее на работе надо ходить, нагрузка была на ногу, стала болеть подошвенная часть и пятка. Стала сама колоть ксевокам 8 мг. но коротко 2-3 дн. Были временные улучшения. Сделала мрт 31.01 - растяжение и перенапряжение связок голеностопа, синовит, тендинит. Стала реагировать здоровая нога. Назначено лечение - этироксиб 90 1р. с омепразолом 14дн., компрессы- обертывания димексд. дексаметазон, диклофенак, лидокаин, физ. раствор, в равных частях. 14дн., 10 дн магнит,(никакой пользы от магнита не почувствовала) Улучшения были. Далее целикоксиб по 200мг 2р . Но! Доктор и мрт в другом городе за 100км и после проезда в маршрутке с сильной тряской сильно заболел пояснично-крестцовый отдел позвоночника. После чего вновь вернулись сильные боли в стопе и голеностопе. 1раз в неделю хожу к мануальному массажисту- вправляем частичные смещения в позвоночнике- небольшие в тазу и грудном отделе. Стала делать гимнастику для поясницы по Шишонину- боль в поясничном отделе почти отступила, но появился отек и боль в щиколодке и по бокам в пяточной области. Сейчас снова вернулась к этироксибу 90, Добавили парафин на обе ноги и электрофорез с лидазой. Получается замкнутый круг- нужно укреплять мышцы поясницы и таза упражнениями. при этом начинают реагировать стопы. Да и нестероидные я пью уже месяц без перерыва. Пока на б\л(30 дн).. но он же когда то закончится. Уборку делать не могу, стоять дольше 5 мин. не могу. ходить более 40 метров не могу. Что делать, какой выход? Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как ваш вопрос касается костно-мышечной системы, рекомендуется переадресовать его неврологам 🙏🏻
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего растяжение связок голеностопа требует много времени, скорость восстановления так же зависит от степени повреждения и тем, как соблюдаются ограничения по нагрузками.
Нагрузки не дают срастаться поврежденным тканям, что вызывает вторичные тендиниты и отёки.
В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничить ходьбу, больше лежать. Сидя стараться придавать возвышенное положение.
2. Обязательно фиксировать не туго эластичным бинтом или использовать бандаж.
3. Рассмотреть вопрос о ортопедических стельках, консультация травматолога-ортопеда.
4. Обсудить с травматологом целесообразность блокады.
Юлия Андреевна, мне тоже кажется, что на недолеченную ногу я даю нагрузку, начинаю ходить, как мне все говорят, бросай костыль, иначе будешь инвалидом. 1раз мне уже травматолог колол кортикостероидный препарат в сустав, мне очень помогло, не сразу, но стало легче., ушел отек и боль почти ушла, была чуть- чуть, думаю из-за спины, небольшого перекоса таза. Подскажите, пожалуйста сколько мне может еще хирург дать б\л, если 11.03 будет полтора месяца, как на больничном?
Я думаю до 60 дней максимум.
Юлия Андреевна, простите не совсем поняла Вас - 1 больничный до 60дн. или закрыть этот, открыть другой и в целом быть на больничных 60 дн?
Юлия Андреевна, хочу уточнить сейчас стоит сдать кровь на с-реактивный белок , мочевую кислоту и ревматоидный фактор?
В целом 60 дней, да обычно эти анализы рекомендуют контролировать в процессе лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений
Лилия Альбертовна, я пью кветиапин
он на боль не действует.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Ростислав Сергеевич, спасибо, но я живу в Астраханской обл. Пью для сна кветиапин, он совместим с габапептином, табантином?
Кветиапин и габапентин совместимы. Оба дают седативный эффект. Дозу подбирает врач. Начинают с малых доз габапентина вечером. При хронической боли нужен комплекс: фиксация голеностопа постепенная ЛФК ортопедический режим. Обсудите схему с неврологом очно. Не меняйте дозы сами. Требуется контроль терапии и коррекция нагрузки на ногу.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20237 ответов
- 30 Сентября 20235 ответов
- 29 Января 20257 ответов