Консультация ревматолога /

Боли в поясничном отделе. Синовит — вопрос №1233640

572 просмотра

Здравствуйте. Боли в пояснично- крестцовом отделе. Сдала кровь. Повышен АСЛО (238) все остальное в норме. Прикрепляю. Сделала мрт в декабре( прикрепляю)
Сегодня сделала мрт повторно( прикрепляю)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия L5-S1 диска. МР признаки артроза дугоотросчатых суставов L1-S1, периартикулярных кист на уровне L4-L5 сегмента с обеих сторон, минимальный синовит межпозвонкового сустава на уровне L4-L5 сегмента справа.
Патологические изменения крестцово-подвздошных суставов, копчика не выявлены.
В сравнении с данными МРТ от24.12.2022 - уменьшение размеров периартикулярной кисты справа,
в остальном без динамики

Прошла лечение
Нейробион 1 т 3р в день
Мидокалм 1 т 3 р в день
Нимесулид 1 т 3 р в день
Мовалис 7.5 1р в день
Эмульгель 2% 3 р в день
10 дней

Затем перешла
Гебапентин 3 р в день
Дексаметазон колола 8 мг(4 дня). И два дня по 4 мг
Сердалуд на ночь 2 мг
Рикотиб 60 мг 14 дней
Актовегин 10 дней
Пластырь с лидокаином на поясницу.

Облегчение было небольшое,пока не походила по квартире. (
На данный момент стала принимать( первый день)
Димексид гель+ магнитотерапия( домашний аппарат)
Траумель таблетки
Артра мсм
Фламадекс 1 т 2 р в день
Омепрпзол 1 т 2 р в день
и спасает только пластырь с лидокаином,даёт возможность двигаться по квартире. На 2-3 ч
Записалась к врачу на Паравертебральную блокаду,но только на 26 января. Ещё долго ждать. Город маленький,врач который колет блокады один на город(
Все ли верно по лечению?
Стоит ли добавить антибиотик? Боль ноющая.
Каждый день температура 37.1
В течении полутора месяца назад дети переболели ангиной и гриппом( у меня тоже болело горло и были все симптомы). Может ли быть АСЛО прввшен из за этого?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Изменения на МРТ относятся к ведению неврологов, это осложнённая дорсопатия, ревматологи этим не занимаются. Со стороны илеосакральных сочленений у вас чисто - признаков спондилоартритов не выявлено, соотвественно в лечении у ревматолога не нуждаетесь.

Что касается АСЛО. АСЛО - это всего лишь маркёр того, что ваша имунная система встречалась со стрептококковой инфекцией. И все, ничего более. Цифры АСЛО - не лечат антибиотиками и не наблюдают. Это нормальная ситуация, тем более если не так давно вы болели сами и рядом с вами болели ангиной. Сдавать его вообще не следовала, отслеживать не нужно. А этого анализа очень маленькая диагностическая ценность и нужен он в крайне редких случаях. Не переживайте по поводу него.
Клиент
Наталья, спасибо за развернутый ответ. Но именно неврологи мне посоветовали обратиться к ревматологам из за синовита. Сказали,что по МРТ признаки воспаления, поэтому однозначно нужна будет консультация ревматолога.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Это неверное суждение.
Вопрос которые волнует нас со стороны ревматологии это вопрос сакроиелита, наличие которого нужно уточнить на прицельном исследовании.
Клиент
Наталья, Спасибо. Я поняла. А какое исследование нужно пройти в таком случае? Подскажите пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
С нашей стороны больше ничего не нужно проходить. Вы уже сделали МРТ илеосакральных - там все в порядке.
Принятый ответ
Ревматолог
Нина, здравствуйте! Данных за ревматологическую патологию у Вас нет. АСЛ-О клинического значения не играет.
Вам нужно обратиться лучше к вертебрологу , чтобы врач сам внимательно посмотрел ваши МРТ пленки , там есть изменения! Продолжайте терапию которую принимаете сейчас.- вместо Фламадекса попробуйте вернуться к нимесулиду - но не более 2 раз в день строго после еды и габапентин также можно продолжить принимать до даты вашей блокады. Дальше надо обсуждать с неврологом или вертебрологом.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курс лечения
12 марта 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Синовит, как лечить?
10 сентября 2023
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвонкового диска
28 января 2024
Лариса, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке,в ребрах
31 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в колене
27 июля 2024
Гульназ, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр