Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе. Синовит
Здравствуйте. Боли в пояснично- крестцовом отделе. Сдала кровь. Повышен АСЛО (238) все остальное в норме. Прикрепляю. Сделала мрт в декабре( прикрепляю) Сегодня сделала мрт повторно( прикрепляю) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия L5-S1 диска. МР признаки артроза дугоотросчатых суставов L1-S1, периартикулярных кист на уровне L4-L5 сегмента с обеих сторон, минимальный синовит межпозвонкового сустава на уровне L4-L5 сегмента справа. Патологические изменения крестцово-подвздошных суставов, копчика не выявлены. В сравнении с данными МРТ от24.12.2022 - уменьшение размеров периартикулярной кисты справа, в остальном без динамики Прошла лечение Нейробион 1 т 3р в день Мидокалм 1 т 3 р в день Нимесулид 1 т 3 р в день Мовалис 7.5 1р в день Эмульгель 2% 3 р в день 10 дней Затем перешла Гебапентин 3 р в день Дексаметазон колола 8 мг(4 дня). И два дня по 4 мг Сердалуд на ночь 2 мг Рикотиб 60 мг 14 дней Актовегин 10 дней Пластырь с лидокаином на поясницу. Облегчение было небольшое,пока не походила по квартире. ( На данный момент стала принимать( первый день) Димексид гель+ магнитотерапия( домашний аппарат) Траумель таблетки Артра мсм Фламадекс 1 т 2 р в день Омепрпзол 1 т 2 р в день и спасает только пластырь с лидокаином,даёт возможность двигаться по квартире. На 2-3 ч Записалась к врачу на Паравертебральную блокаду,но только на 26 января. Ещё долго ждать. Город маленький,врач который колет блокады один на город( Все ли верно по лечению? Стоит ли добавить антибиотик? Боль ноющая. Каждый день температура 37.1 В течении полутора месяца назад дети переболели ангиной и гриппом( у меня тоже болело горло и были все симптомы). Может ли быть АСЛО прввшен из за этого?
Добрый день!
Изменения на МРТ относятся к ведению неврологов, это осложнённая дорсопатия, ревматологи этим не занимаются. Со стороны илеосакральных сочленений у вас чисто - признаков спондилоартритов не выявлено, соотвественно в лечении у ревматолога не нуждаетесь.
Что касается АСЛО. АСЛО - это всего лишь маркёр того, что ваша имунная система встречалась со стрептококковой инфекцией. И все, ничего более. Цифры АСЛО - не лечат антибиотиками и не наблюдают. Это нормальная ситуация, тем более если не так давно вы болели сами и рядом с вами болели ангиной. Сдавать его вообще не следовала, отслеживать не нужно. А этого анализа очень маленькая диагностическая ценность и нужен он в крайне редких случаях. Не переживайте по поводу него.
Наталья, спасибо за развернутый ответ. Но именно неврологи мне посоветовали обратиться к ревматологам из за синовита. Сказали,что по МРТ признаки воспаления, поэтому однозначно нужна будет консультация ревматолога.
Это неверное суждение.
Вопрос которые волнует нас со стороны ревматологии это вопрос сакроиелита, наличие которого нужно уточнить на прицельном исследовании.
Наталья, Спасибо. Я поняла. А какое исследование нужно пройти в таком случае? Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
С нашей стороны больше ничего не нужно проходить. Вы уже сделали МРТ илеосакральных - там все в порядке.
Принятый ответ
Нина, здравствуйте! Данных за ревматологическую патологию у Вас нет. АСЛ-О клинического значения не играет.
Вам нужно обратиться лучше к вертебрологу , чтобы врач сам внимательно посмотрел ваши МРТ пленки , там есть изменения! Продолжайте терапию которую принимаете сейчас.- вместо Фламадекса попробуйте вернуться к нимесулиду - но не более 2 раз в день строго после еды и габапентин также можно продолжить принимать до даты вашей блокады. Дальше надо обсуждать с неврологом или вертебрологом.
Наталия, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20246 ответов
- 27 Февраля 202514 ответов
- 22 Июля 20256 ответов