Что вас беспокоит?
Головокружение, панические атаки!
В 2023-2025 г. лечил функциональное головокружение+депрессия. Полтора года примерно принимал ципралекс 2таб. утро. стало лучше. Потихоньку отменили. Декабрь, январь 2026 года болел пневмонией почти два месяца (три антибиотика). Спустя две-три недели начала подкруживаться голова. "Заносит", "качает", "ведет"...неуверенная походка. Опять жуткое состояние, есть не хочу, вставать с кровати не хочу, идти ни куда не хочу. Так как в голове не комфортно. Будто крови в голове не хватает, и голова не отрабатывает нормально повороты, поднятие, опускание, повороты тела стоя. Подташнивает иногда, жжение в затылке и шее. Паника. Психоз уже начался. Принимал Кортексин в/м, Мексидол в/м. Бетасерк, Стрезам, Цинарезин все 10 дней. Далее оставили стрезам, бетасерк, добавили пантогам, дузофарм..прошло уже 9 дней. Ничего не помогает. Невролог хочет назначить серенату. МРТ и узи БЦА прилагаю. ЧТо делать?...это опять Психогенное головокружение? Начал опять принимать ципралекс по старой схеме. Утром 10 мг. ципралекс, грандаксин 50 мг. два раза в день., мендилекс 2 мг два раза в день, труксал 25 мгб на ночь. Вопрос...нужен ли труксал и мендилекс в этой схеме?
Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.Возобновление неприятной симптоматики возможно связано с отменой препарата.Медикаментозное лечение снимает симптомы, но не лечить основную причину тревоги и паники.Необходимо добавить психотерапию.Пробовали ли Вы работать с психологом или психотерапевтом?
Юлия Вячеславовна, Нет еще. а как вам схема приема?
По схеме приёма,чуть позже прокомментирует психиатр.
Здравствуйте , по вашему описанию можно думать о психогенном головокружении и необходимо исключить депрессиивгую симптоматику, лучше посетит что психиатра или психотерапевта, не невролога. Для ответа на ваш вопрос по препаратам уточните, пожалуйста, указанные препараты вы уже начали принимать? Как выходили на ципралекс, именно в дозе 10 мг сколько дней/ недель? Оцените выраженность тревоги , подавленности по шкале от 0-10, как ночной сон?
Есть ли тремор , неусидчивость?
Екатерина Дмитриевна, ципралекс начал принимать с дозировки 10 мг. утром. сегодня четвертый день. началась трясучка...тремор, внутри трясет тоже, панические атаки..сковывают. жуткое состояние. Когда первый раз лечился ципралексом, такого не было. Но тогда прикрывали феназепамом. сплю нормально. нужен ли труксал и мендилекс?
Труксал-нейролептик, он обычно в подобных состояниях только для сна назначается, если нет такой проблемы , то он и не нужен
а мендилекс-корректор побочных эффектов от нейролептиков в виде скованности и неусидчивости , сейчас же у вас другое состояние:
По моему мнению проблема в том, что вы начали прием ад сразу с 10мг, по этому пошла такая реакция , обычно старт с 2,5-5 мг и постепенный выход на 10 мг, даже если у вас в прошлом уже был опыт приема ад. Обычно в такой ситуации лучшим решением является очный прием, снижение дозы ад до 5 мг, ( затем через 7-10 дней уже постепенно повышать), и для облегчения состояния эффективный анксиолитик-алпразолам или диазепам.
Екатерина Дмитриевна, Благодарю! мне на 5 мг завтра снизить? а через сколько повышать? это нормально что у меня тремор такой пошел? мендилекс отменить? алпразолам и диазепам..еще и не надеш
Для решения по мендилексу нужен очный осмотр и ряд тестов очно , потому что если тремор от труксала, то мендилекс нужен, а труксан надо менять на что-то другое для сна
Такой выраженной реакции быть не должно и это требует коррекции терапии.
Повышаем обычно ад при улучшении , дней через 10
Екатерина Дмитриевна, я сплю нормально. если труксал отменю..тремор не должен усилиться? у нас в городе психотерапевтов нет. с приемом сложновато. руки вытягиваю, пальцы не трясуться. А начинаю, что то руками делать...тремор, дрожь, волнение. Внутри дрожь
Можно предположить, что это психогенный тремор от ад , но нужен очный осмотр
Если тремор от труксала, то уйдет через пару дней после отмены
Екатерина Дмитриевна, грандаксин можно оставить?, а то у нас алпразолама и диазепама в аптеках нет
По моему мнению если ничего нет, то да, но эти препараты были бы эффективнее
Либо феназепам, клоназепам
Екатерина Дмитриевна, скажите, грандаксин через сколько отменять времени?
Обычно срок 1-2 мес, как тревога нормализуется он не нужен
Екатерина Дмитриевна, вчера встал с постели, пошел..и голова как бы почти закружилась, как будто кровь запаздывает поступать в голову. сегодня нагнулся за пакетом...опять так же. Это психогенка, или сосуды все таки? Или это на фоне приема АД? еще Бетагистин принимаю.
Если именно при смене положения тела головокружение, то обычно для начала давление измеряем
Екатерина Дмитриевна, от давления у меня такого ни когда не было
Если пониженное давление исключено, то по моему мнению можно предполагать психогенное головокружение или побочное действие препаратов на фона адаптации, старта лечения.
Екатерина Дмитриевна, и еще один вопросик. грандаксин или адаптол?...что лучше?
Принятый ответ
По моему мнению Грандаксин
Здравствуйте, Игорь.
При психогенной головокружении назначение ноотропных препаратов (Кортексин, циннаризин) обычно приводят к ухудшению/усилению головокружения.
В таком случае более показано назначение транквилизатора с седативным действием. И возврат к приему антидепрессанта - будет тоже неплохо
Татьяна Евгеньевна, вопрос Вам как сексологу. как поддержать либидо в период приема АД?
С помощью приема триттико - это второй антидепрессант
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. Позвольте порекомендовать Вам немедикаментозные техники, которые помогут Вам снизить уровень ситуативной тревоги в случае необходимости.
Дыхательные практики (по 5-10 минут ежедневно):
Когда появляется симптомы тревоги, попробуйте «вздох облегчения»: сделайте полный выдох ртом со звуком «Ха-а-а», как будто только что случилось что-то хорошее. Это рефлекторно расслабляет диафрагму и гортань.
Дыхание животом: положите руку на живот. На вдохе надувайте живот (рука поднимается), на выдохе — сдувайте. Делайте выдох в 2 раза длиннее вдоха. Это успокаивает блуждающий нерв.
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях достаточно только Ципралекса, но с более плавным наращиванием дозы и Грандаксина на период адаптации к Ципралексу, но на более длительный прием, чем пол года.
При функциональных головокружениях прием антидепрессантов обычно осуществляется не менее года от момента полной стабилизации состояния.
Хлорпротиксен в таких дозах работает как снотворное, а Мендилекс используется как корректор побочных эффектов от нейролептиков, но в таких дозах Хлорпротиксен обычно никаких побочных эффектов не оказывает.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад20 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- 12 часов назад12 ответов
- 13 часов назад11 ответов