Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Подскажите чем лучше обезболить поясницу. Появилась неприятная ноющая боль вчера.
Грешу на гимнастику(возможно она обострила боли) и то что пришли критические дни. До этого болело, но не так.Вчера выписали с больничного и мне нужно выйти на работу на 4смены и обезболиться. Болею с 26декабря. Диагноз-Межаозвонковый дисковый стеноз неврального канала. Грыжа L5S1 с формированием стеноза позвоночного канала на данном уровне. Вертеброгенный болевой синдром. В данный момент пью габапентин-одну на ночь и одну днем(вторую капсулу добавила вчера).Еще вчера начала пить Мидокалм и Аэртал. Можно ли мне с габапентином например сделать укол Ксефокам или Диклофенак и наклеить пластырь(нанопласт или еще какие пластыри).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ для полной картины. Боль с 26 декабря стала стихать а когда усилилась? Габапентин как давно уже принимаете? Габапентин сочетается с другими противовоспалительными
Анна Олегловна, лежала в больнице , потом в январе выписали. Сделала мрт и посетила нейрохирурга. Нейрохирург сказал, что попить габарентин два месяца. Пью габапентин с 23.02
Анна Олеговна, а как прикрепить?
Спасибо, поняла. У Габапентина эффективная рабочая дозировка от 900 мг до 1800 мг, так что в таких случаях разрешено спокойно поднимать дозировку до 3капсул в сутки. Мидокалм эффективен в дозировке 150мг 3 раза в день, добавить можно Ксефокам 8 мг 2 раза в день, или Велдексал 25 мг 2 раза в день.
Анна Олеговна, а сколько дней Ксефокам проколоть?
Ориентировочно 5 дней.
Анна Олеговна, значит Ксефокам можно два раза в день и 5-7дней?
Принятый ответ
В одном уколе 8 мг содержится, максимальная сут дозировка 16 мг. Разрешается делать 1-2 инъекции в сутки, 5-7 дней.
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны экструзия диска с компрессией корешков, абсолютный стеноз позвоночного канала,что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги.
Антиконвульсанты сочетаются с НПВС.
Для того чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста болевой синдром поподробнее:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять?
2. В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? По какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)?
3.Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно?
5.На пятках, на носочках свободно стоите?
6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
7. Температура?
Понимаю,что вопросов много, но они важные.
Анна Мироновна, 1) Боль когда лежу, когда хожу, когда подольше постою. 2) Боль в ноги не отдает. 3) У меня онемение попы и в паховой зоне. Совсем недавно онемение было больше в центре попы сконцентрировано, а сейчас оно разошлось по попе и сзади чуть на бедра заходит. В общем ноги как будто натянуты.
4) В туалет хожу, но при чихании бывает вылетает.
5) На носочках стою и на пятках свободно
6) боль по 10бальной шкале на 6 или 7. Боль ноющая
7) температура 37
Светлана, спасибо за ответ!
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например мидокалм ; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез.
При неэффективности- антиконвульсанты , например габапентин.
Отвечая на Ваш вопрос: габапентин совместим с ксефокамом и мидокалмом, но в таких случаях обычно рекомендуют обсудить схему приёма на очном приёме у врача так как их совместный приём может усилить сонливость.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением реабилитолога.
По поводу проведения оперативного лечения.
Показаниями к оперативному лечению являются
1. длительный стойкий болевой синдром, не купирующийся консервативной терапией
2. слабость в стопах
3. нарушение функции тазовых органов по типу недержания или задержки мочи и/ или кала
4. секвестрированая грыжа диска
5. абсолютный стеноз позвоночного канала.
Светлана, я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить!
Анна Мироновна, спасибо за развернутый ответ. 1)А скажите вот я в туалет по маленькому часто хожу, а запах поменялся-это говорит о том , что застой мочи у меня есть.
Светлана, в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию уролога.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Принятый ответ
Светлана, дополню свой ответ: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском.
Здравствуйте.
С габапентином и ксефокам и диклофенак совместимы, но с аэрталом,следует подстраховаться желудок омепразолом.
Кроме того, необходим корсет полужесткий пояснично-крестцовый, но носить его при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.
Анастасия Владимировна, корсет ношу и он помогает поддерживает поясницу
Анастасия Владимировна, а сколько уколов декдофенака можно в день сделать?
Анастасия Владимировна, а все таки можно подольше носить корсет, потому что рабочая смена длинная и я спина может болеть. Мне как то один невролог сказал носить корсет на постоянной основе.
Лучше не диклофенак все-таки, а ксефокам, его можно до 7 инъекций.
Пока обострение да. А когда обострение пройдёт, то придерживаться тех рекомендаций.
Анастасия Владимировна, а поясните пожалуйста до 7инекций-это курс лечения (одна инъекция в день?).... или что?
Принятый ответ
Обычно курс лечения данным препаратом составляет 5-7 дней по 1 инъекции в день.
Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка Габапентина составляет 900 мг в сутки, поэтому есть смысл дойти до этой дозы и эффективность оценивается на 7-10 день.
Мидокалм и аэртал совместимы с габапентином, но аэртал и ксефокам, диклофенак это нпвс, не рекомендуется использовать сразу несколько нпвс, лучше оставить один препарат, например, ксефокам или диклофенак до 5 дней.
Мидокалм до 10-14 дней.
Местно допускается использовать пластырь нанопласт или версатис на 5-7 дней.
Марина Алексеевна, а Диклофенак два раза в день надо колоть?
Принятый ответ
Если болевой синдром не носит выраженного характера, то назначается по 1 инъекции в день, в тяжелых случаях назначается по 2 инъекции в день, суточная доза не должна быть больше 150 мг.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад13 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад9 ответов