Что вас беспокоит?
Почему нормы сахара для беременных отличаются от норм, озвучиваемых врачами на данном ресурсе?
Здравствуйте! Подскажите, почему нормы глюкозы натощак (и после еды) отличаются для беременных (в сторону уменьшения)? И как все-таки правильно вести мониторинг сахара в крови? Сейчас я на 36-й неделе беременности. Было однократное повышение глюкозы натощак до 5.2. Пересдать не дали, сразу направили к эндокринологу. Естественно, теперь мониторю сахар глюкометром по её назначению, веду дневник питания. По её рекомендациям я должна отслеживать сахар натощак и спустя час после 3 основных приёмов пищи. В аналогичных вопросах про уровень глюкозы в крови здесь - вижу, что большинство врачей говорят измерять спустя 2 часа, спустя час нерепрезентативно. Сама несколько раз замечала: через час может быть "вылет" до 7,0-8.0, спустя 2 часа - уже норма 5-6. Но в целом удаётся спустя час иметь сахар 5.0-6.8. Врач утверждает, что вылетов за 6.8 спустя час быть не должно. Поясните, на чем она основывается, тк судя по ответам врачей здесь, сахар должен быть меньше 7,8 спустя 2 часа - то есть у меня шикарные сахара, особенно учитывая беременность :) Также очень интересно, почему в целом в беременность нормы сахара "строже", хотя повышение глюкозы в крови в беременность естественно и физиологично и вызвано гормональные изменениями, насколько я понимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ольга!
Строгие рамки показателей углеводного обмена обусловлены высокой чувствительностью к нарушениям углеводного обмена во время беременности, а также потенциальным риском как для плода, так и для матери, в виду того, что самое часто встречающееся последствие плохо контролируемой гликемии при гестационном сахарном диабете это макросомия (увеличение плода), что несёт и риски как во время родовой деятельности, так и после родов.
Сахар при ГСД на диетотерапии смотрится 4 раза в сутки:
Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л.
Если при ГСД начинает использоваться инсулин, то частота самоконтроля увеличивается.
Строгая граница сахара в 7 ммоль/л через 1 час после еды обусловлено тем, что именно в этот период (постпрандиальный пик) наблюдается наибольшее всасывание углеводов с кишечника и именно в этот период времени поджелудочная должна успевать справляться с углеводной нагрузкой чтобы компенсировать уровень глюкозы к следующему приёму пищи.
Другой вопрос про тех, кто уже имел диабет до беременности, это уже будет не гестационный сахарный диабет, а беременность протекающая на фоне уже существующего сахарного диабета, цели контроля там немного выше.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20218 ответов
- 8 Сентября 202217 ответов
- 8 Марта 20235 ответов
- 5 Мая 20234 ответа