Что вас беспокоит?
Головные боли как при повышенном давлении
Здравствуйте!Около 8 дней назад подскользнулась и ударилась головой. Была в шапке и капюшоне, внешних повреждений или шишек не появилось. Первые два дня ощущалась слабая боль в теменной области. На 3‑й день появилась давящая боль в затылке, временами распространяется к макушке. Боль стабильная, умеренная, ощущается как при повышенном давлении. Тошноты, головокружения, нарушения зрения, потери сознания или координации не было. Принимала Ибуклин — выраженного облегчения небыло. Возможно он совсем не помогал. Подскажите, какие обследования желательно пройти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста за эти дни боль не проходила совсем никогда? Она одинаковая и утром и вечером? Ранее никогда не возникало подобной головной боли? Может есть дискомфорт или боль в шейном отделе позвоночника?
Дискомфорта в шейном отделе я не чувствую. Боль держится постоянно, иногда кажется, что к вечеру она становится сильнее. Такие ощущения мне вроде бы знакомы — хотя память у меня не лучшая, и точно вспомнить не получается. Раньше бывало, что голова побаливала от неудобной подушки или при изменении погоды, поэтому в первые дни я подумала, что причина не в ударе, а именно в погодных изменениях. Какие именно были тогда боли вспомнить трудно, но ощущения чем-то похожи, только тогда они были слабее. Уже около года я сплю на ортопедической подушке. На сегодня записалась на УЗИ сосудов шеи . Есть ли смысл его сделать?
Да, есть смысл сделать узи сосудов шеи исключить диссекцию (расслоение) артерии после травмы. Если все хорошо, то более вероятно что это головная боль напряжения с дисфункция перикраниальных мышц. Для лечения стоит рассмотреть Налгезин форте по 1 т 2 раза в день, Сирдалуд 4 мг на ночь. При отсутствии противопоказаний по инструкции.
Спасибо большое за ответ! УЗИ сосудов шеи сделала, оно хорошее
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, на сегодня записана на УЗИ сосудов шеи . Есть ли смысл делать?
Ибуклин не убирает головную боль. А в нём нурофен
Смысла нет в узи. Можно налгезин форте использовать
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это больше похоже на посттравматическую головную боль и мышечно-тоническую реакцию шейно-затылочной области, что нередко возникает после падения даже без удара «в полную силу». При отсутствии потери сознания, рвоты, нарастающего неврологического дефицита вероятность внутричерепной гематомы невысокая, однако для исключения травматических изменений оптимально выполнить КТ головного мозга. Дополнительно желательно провести осмотр невролога и при необходимости МРТ шейного отдела позвоночника, так как подобные боли часто связаны с реакцией мышц и связок шеи. Если боль усиливается, появляется тошнота, выраженное головокружение, нарушение речи или слабость в конечностях — обследование нужно пройти срочно.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, по показаниям проводится кт головного мозга или мрт головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад14 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 2 часа назад9 ответов