Что вас беспокоит?
Прошу дать рекомндации
Добрый вечер, уважаемые специалисты! Прошу дать рекомендации по обследованиям, которые прикреплены файлами. Беспокойства со стороны ЖКТ. И быстрая утомляемость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас не прикрепились файлы.
Попробуйте ещё раз
Владислав Дмитриевич, добрый вечер! Прикрепила еще раз. Надеюсь будет видно
Из всех результатов обращает на себя внимания только снижение ферритина
В остальном у Вас все в порядке
Владислав Дмитриевич, то есть по ЖКТ лечение не требуется? И нужно ли пить препараты из за дефицита ферритина?
Да, есть такое условное правило, что ферритин должен ровняться весу
Ферлатум фол по 1 ампуле 2 раза в сутки Курс месяц
За 2 ч до и после нельзя молочные продукты
Затем контроль анализа
Владислав Дмитриевич, спасибо большое
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки воспаления слизистой пищевода и желудка, пищевод часто воспаляется из-за забросов желудочного содержимого в пищевод. Что клинически нередко проявляется отрыжкой, изжогой и тд.
Слабость, утомляемость по всей видимости связана с железодефицитом (пониженный ферритин), при норме 30-40 нг/мл. Какие симптомы со стороны ЖКТ беспокоят?
Дарья Андреевна, добрый вечер! Тяжесть после каждого принятия пищи. Периодически тошнота. Вздутие, распирание
Нет проблем со стулом?В каком отделе живота распирание?
Дарья Андреевна, добрый вечер. Стул стабильно один раз в сутки. Распирание и тяжесть в верхней части эпигастрия
Благодарю за уточнение! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, чувство распирания). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте, Асия ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований и ФГДС выявлен дефицит ферритина, эндоскопические признаки атрофических изменений слизистой желудка. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест при отрицательном варианте не информативен в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблем со стулом нет у Вас? Повышенное газообразование беспокоит? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, добрый вечер. Стул стабильно 1 раз в сутки. Проблемы с газообразованиями практически постоянно в течении дня. УЗИ на данный момент еще к сожалению не сделала
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста, нужна ли повторная биопсия?
А результаты биопсии по результатам ФГДС от 25.02.2026 получили?
Марина Юрьевна, да
Прикрепите результаты гистологического исследования..
Марина Юрьевна, прикрепила
По результатам гистологического исследования данные за атрофические изменения слизистой не подтвердились, выявлен воспалительный процесс слизистой желудка. Такое бывает, так как то, что видит глазом эндоскопист, является лишь подозрением на атрофию. Тем не менее , рекомендуется выполнить дополнительное обследование на выявление хеликобактерной инфекции, а также УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии панкреатобилиарной системы.
Марина Юрьевна, доброе утро! Хорошо, я поняла. Сделаю. Спасибо большое
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 37 минут назад7 ответов
- 47 минут назад5 ответов
- 59 минут назад7 ответов