Консультация по анализам

Елена Левицкая10 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , изолированное повышение ДГЭА-с и тестостерона не является клинически значимым и при регулярном цикле не требует как х либо вмешательств. На наступлении беременности такие отклонения никак не влияют. Чаще всего причинами прерывания беременности сроках являются хромосомные поломки, которые носят случайный характер и чаще всего не повторяются. Уточните пожалуйста менструации носит регулярный характер?

Ара Унанян10 Марта

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Изолированное повышение ДГЭА-S само по себе не исключает возможность беременности, но может указывать на повышенную выработку андрогенов надпочечниками, поэтому перед планированием беременности обычно рекомендуется уточнить причину такого повышения.

ДГЭА-S вырабатывается преимущественно надпочечниками. В похожих ситуациях его повышение чаще всего связано с функциональной гиперандрогенией, стрессом, особенностями работы надпочечников или иногда с состояниями, сопровождающимися избытком андрогенов (например, вариантами синдрома поликистозных яичников или надпочечниковой гиперандрогении). Само по себе умеренное повышение этого гормона не обязательно приводит к проблемам с наступлением беременности, однако в подобных случаях обычно стараются исключить причины, которые могут влиять на овуляцию или раннее развитие беременности.

Киста жёлтого тела также является функциональным образованием и чаще всего самостоятельно исчезает в течение 1-2 циклов, поэтому обычно она не считается препятствием для дальнейшего планирования беременности.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

повторить анализ ДГЭА-S (желательно утром, на 3-5 день цикла);

дополнительно оценить 17-ОН-прогестерон, тестостерон, андростендион, кортизол;

выполнить УЗИ органов малого таза для оценки овуляции и состояния яичников;

начинать приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки при планировании беременности.

Илона Данькина10 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Доброе утро! Если у Вас есть овуляция, подтвержденная по узи матки и придатков, то снижать ничего не надо. Если овуляции нет, то рекомендовано назначать препарат для его снижения, например, верошпирон

Наталья Бондарь10 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Адекватно прокомментировать ситуацию по вводным данным не представляется возможным- информации слишком мало.
Глобально, просто повышение ДГЭА-S обычно не несет диагностической значимости, если при этом менстуальный цикл регулярный, с овуляциями.
Если цикл не регулярный, то с учетом планирования беременности в первую очередь необходимо оценить наличие овуляции путем фолликулометрии - это узи-исследование, которое начинают делать с 7-9 дня цикла и раз в несколько дней необходимо будет приходить на узи для оценки роста доминантного фолликула и оценки желтого тела в итоге, что и будет подтверждать/исключать овуляцию.
Врач будет ориентировать с каким интервалом нужно будет проходить узи. Учитывая, что в анамнезе была киста желтого тела - вероятно овуляция, всё же происходит.
На самостоятельную беременность паре возрастом до 35 лет дается один год при условии регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю).
На этапе планирования беременности обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Анна Серебрякова10 Марта

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Екатерина, постарайтесь не переживать раньше времени. Сам по себе повышенный ДГЭА-S не всегда означает проблему. Этот гормон вырабатывается в надпочечниках, и его небольшое повышение довольно часто встречается у молодых женщин. Если остальные гормоны в норме и цикл регулярный, это обычно не мешает наступлению беременности. Киста жёлтого тела тоже не опасна, она часто появляется после овуляции и обычно проходит сама. Чтобы спокойно планировать беременность, обычно рекомендуют дополнительно проверить общий тестостерон, 17-ОН-прогестерон и повторить ДГЭА-S. Иногда его повышение бывает временным: из-за стресса или фазы цикла.