Лишний вес

Софья Калабанова9 Июля

2.2

Эндокринолог

924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
ЖКБ не является абсолютным противопоказанием. Однако следует применять препарат с осторожностью. Необходимо регулярное дробное питание. Перед началом терапии рекомендуется консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Также для исключения главного противопоказания- медуллярного рака рекомендуется сдать кальцитонин крови.

Алена Гринева9 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 720 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На сегодняшний день по эффективности в отношении снижения веса является препарат тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
При исключении противопоказаний применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежание побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Но оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное, чаще не менее 6-12 месяцев.
Также рекомендуется рациональное здоровое питание с достаточным количеством белка. Попробуйте использовать метод гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Аминат Эмирова9 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

471 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

При росте 160 см и весе 110 кг ИМТ составляет около 43 кг/м², что соответствует ожирению 3 степени. В такой ситуации тирзеттид действительно может быть одним из эффективных вариантов лечения ожирения.

Что касается желчнокаменной болезни (ЖКБ), она не является абсолютным противопоказанием к применению тирзеттида. Однако важно понимать, что препараты этой группы могут повышать риск развития заболеваний желчного пузыря, особенно при быстром снижении массы тела. Поэтому при наличии ЖКБ применять препарат можно, но с осторожностью и под наблюдением врача.

Перед началом терапии желательно:

-оценить, есть ли сейчас симптомы ЖКБ (желчная колика, холецистит);
-выполнить УЗИ органов брюшной полости, если давно не проводилось;
-сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ).

Если камни бессимптомные, препарат обычно может быть назначен. Если же есть частые приступы желчной колики или осложнения ЖКБ, сначала необходимо решить вопрос с лечением желчного пузыря.

Также во время лечения важно избегать слишком быстрого снижения массы тела, так как именно оно является одним из факторов риска осложнений со стороны желчного пузыря.

Анна Серебрякова10 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
При ИМТ ~43 кг/м2 медикаментозная терапия действительно может быть показана, и тирзетид является одним из наиболее эффективных препаратов. Однако при наличии желчнокаменной болезни требуется осторожность. Тирзетид и быстрое снижение массы тела могут повышать риск желчной колики и других осложнений ЖКБ. Перед началом терапии рекомендуется выполнить биохимический анализ крови: Алат/асат, билирубин, общ.белок, мочевина, креатинин и УЗИ органов брюшной полости, если исследование давно не проводилось.

Елена Левицкая10 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, да прием препарата возможно с целью снижения веса, но важно исключение противопоказаний для его приема. Препарат назначается врачом эндокринологом при дальнейшем динамическом контроле за состоянием и снижением веса. Желчекаменная болезнь не является противопоказанием для применения данной группы препаратов, но требует контроля за состоянием, так как на фоне снижения веса и приема препаратов может происходить ухудшение. Так же важна модификация рациона питания, это эффективно возможно сделать при приеме препарата.