Что вас беспокоит?
Покалывания в районе левой груди, боль в пояснице и трапециевидной мышце, приступы головокружений,
Добрый день уважаемые доктора. Все началось с боли в спине, сначала болела шея, потом вся трапециевидная мышца, боль ушла в поясницу. Болит вся спина с шеей. Иногда покалывает под левой лопаткой и покалывает в районе левой груди ближе к центру грудной клетки, обычно покалывает хаотично либо когда стою, хожу, двигаюсь, иногда и когда просто лежу на спине. Покалывания то есть то нет. На днях нагнулась вниз головой поднять предмет с пола, закружилась сильно голова по типу опьянения, да так сильно что начинало уносить в обморочное состояние, то есть если лежу нормально стоит сесть сильно кружит и тошнит. Вызвала скорую а там все списывают на панические атаки и тревоги. Меня волнует что я ощущаю постоянный туман в голове, онемение лба, ощущение жжения его, иногда так же горят щеки. И волнуют вот эти появившиеся покалывания слева . Сегодня ко всему этому добавилось онемение периодическое на левой руки кожи между пальцем большим и указательным. Когда им пошевелю такое ощущение как во лбу онемения, секундами но все же оно есть. Вечерами иногда поднимается давление 130/140 нижние всегда стало близким к 90. И с этим со всем пульс всегда от 80 до 100. Ощущая все эти телесные неприятности конечно же возникает зацикленность на них и нервозность. Если коротко последовательность, боль во всех мышцах спины и шеи, головокружения, которых я пугаюсь , постоянные покалывания в области левой груди, либо под лопаткой слева, онемение и жжение лба либо сверху под волосами либо весь лоб, прям больше не немеет а щиплет. Расплывается зрение, сложно мыслить, как туман в голове и невозможно сконцентрироваться. При движении хрустит вся спина, и в состоянии покоя или ходьбы почти всегда сейчас бывает треск по типу как будто рвут простынь. Который двигается по шеи снизу вверх. Тревожит что это может быть связано все с сердечными проблемами хотя ранее проблем с сердцем не наблюдали. Подскажите пожалуйста по симптоматики на что сделать акцент в обследованиях. Ну и головокружения которые появляются хаотично волнуют. Ранее прокапывалась в ноябре цитофлавином кололи глиацер и Мексидол, сразу прошли головокружения появилась ясность в голове изрении. Потом с болями вспине опять началось. Хочу сдклать акцент что тревожность приступы паники появляются исклбчительно на головокружения как испуг на него. ри
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
1. Нет
2. Да
3. Да
4. Да
5. Да
6. Да
Тревога 13 , депрессия 11
Клинические
То есть вот болит все тело, даже если выпрямить руку болит в области локтя. Ну и хочу добавить, я всю беременность пролежала по мед показаниям, и уже два года дома в декрете, активности нет совсем. Есть остеохондрозы во всех отделах позвоночника, в поясничном грыжа. Сутулость. Витамин Д равен 7 а ферритин год назад был 15
ферритин и витамин д низкие. Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Правильно я вас понимаю, все таки это симптоматика тревожного расстройства??? Психиатр еэпрописала эсцитолопрам под прикрытием атаракса , еще не начинала принимать
Это не может быть следствием воспаления мышц спины? Защемления или вообще с этим связанным?
тевожное расстройсво. Но препарат выбора венлафаксин- и боль лечит и тревогу. Эсцитаопрам на боль не воздействует
Подскажите пожалуйста схему приема? Или это вопрос к психиатру все же? И могу ли я прикрытие использовать таралиджен, ранее пыталась на антидепрессанты зайти им прикрывалась
схемы расписывают только на очном приеме. Тералидженом прикрыть можно
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов сердечная причина маловероятна — сочетание боли в шее и спине, покалываний под лопаткой, онемения в кисти и эпизодов головокружения чаще связано с мышечно-тоническим синдромом и проблемами шейного отдела позвоночника с раздражением нервных корешков. «Туман в голове», жжение кожи лба и усиление симптомов при смене положения также нередко возникают на фоне перенапряжения мышц шеи и вегетативной реакции нервной системы. В обследованиях стоит сделать акцент на МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи и консультацию невролога, чтобы исключить корешковую компрессию и вертеброгенное головокружение. Если ранее помогала неврологическая терапия, это дополнительно говорит в пользу неврологической, а не кардиологической причины симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за тревожное расстройство и миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния и хронического болевого синдрома на фоне него
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН - венлафаксин/дулоксетин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202021 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ
- 28 Мая 202288 ответов
- 7 Ноября 20221 ответ