Рекомендации по результатам МРТ

Софья Князева11 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Поясничный лордоз выражен обычно означает,что Изгиб позвоночника вперед в пояснице имеет нормальную форму

Грыжи Шморля это вдавления замыкательных пластинок. По сути, это продавливание диска внутрь тела позвонка. Часто это следствие слабости костной ткани .Обычно они не болят, если не находятся в активной фазе.

В телах позвонков L5 и S1 есть отек костного мозга, говорит о том, что в этом сегменте есть воспалительный процесс.

Протрузии не сдавливают корешок нерва,боль вызывать не будут.

Для уточнения диагноза рекомендовано сдать анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок).

Почему делали мрт ,что беспокоит ?

Анна Шкенева11 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Все бы ничего по результатам МРТ, но 4сть вероятность наличия спондилодисцита (аспетическое воспаление позвонка).
Это состояние, если оно подтвердится, требует лечения у нейрохирурга.
Все остальные изменения вовсе не критичны и специфического лечения не требуют. Важно уделять внимание мышцам спины, минимизировать подъем и перенос тяжестей - это основная профилактика.

Сергей Люлин11 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ выявлены дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника и протрузии дисков L4–L5 и L5–S1 до 3,5–4 мм, без признаков грубой компрессии нервных структур — это распространённая ситуация и чаще лечится консервативно. В первую очередь рекомендуется ограничение осевых нагрузок, противовоспалительная терапия при боли и начало лечебной гимнастики для мышц спины после стихания острого периода. Оперативное лечение обычно не требуется, но тактику лучше уточнить у невролога или нейрохирурга после очного осмотра.

Ирина Егорова11 Марта

1.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленному мрт описаны больше возрастные изменения.
Лордоз ( передний изгиб позвоночника) -сохранен.
Протрузии между 4-5 поясничными позвонками и 5м и 1 крестцовым -небольшие на спиномозговые нервы и спинной мозг не давят.
Есть подозрение на дисцит -воспаление диска. Снимки нужно посмотреть нейрохирургу для уточнения, при подтверждении ситуации кроме обезболивающей терапии рекомендуются антибиотики.

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).
- Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией.

Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.

Марина Фатнева11 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт поясничного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу спондилодисцита (воспалительный процесс в межпозвоночных дисках) рекомендуется консультация нейрохирурга, сдавать анализы крови(общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Если воспалительный процесс бактериальный, инфекционный, то назначаются антибиотики, если асептический, неинфекционный, то лечат как воспалительный процесс обычный с помощью нпвс(эторикоксиб, диклофенак и другие препараты), гормонотерапии(дексаметазон).