Что вас беспокоит?
Уздг сосудов
Проблема началась давно (лет 13 назад точно). Дано: онемение конечностей. Если беру что-то мелкое пальцами левой руки, то она трясется. При сжимании ее твёрдость тоже меньше, чем у правой руки. Началось все с периодических спазм шеи. То есть как будто сводит мышцу и помимо болевого синдрома в области шеи, ч ощущаю в этот момент головокружение, слабость. У меня шаткая походка и когда стою с закрытыми глазами - меня мотает из стороны в сторону. Давящие боли головы справа. То есть это даже не боли, а чувство распирания изнутри. Еще есть такая же история с правым виском (отдельно от боли в голове). Как будто изнутри. Я уже грешу и на челюсть, потому что именно справа она болит (под щекой), трещит при открытии и это открытие рта не максимальное. И как будто в скулу отдает.Последнее время стали появляться в районе подбородка нервные импульсы. То есть как будто нерв дёрнулся. Бывает как кратковременная потеря сознания. Я иду или сижу, голова поплыла и я тело ловлю. Длится это всего секунды, поэтому я не падаю. Давление первый раз поднялось 5 лет назад. Обследовалась. Делала узи сердца , кардиограмму. Со стороны кардиолога все в порядке .Делала МРТ. Выявлены протрузии. На данный момент принимаю утром арифон 2,5, небиволол 2,5, вечером Эналаприл 5. И еще. Я очень тревожный человек. К врачу записалась. Но до приема еще неделя. Начиталась про инсульты. По уздг экстравазальная компрессия позвоночной артерии с обеих сторон в костном канале. Кровоток в норме. ПА справа 3.1 мм, слева 2.7 мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав.
Описанные вами симптомы - онемение конечностей, тремор левой руки, слабость, спазмы шеи, головокружение, шаткая походка, давящие боли в правой части головы и виске, проблемы с челюстью, нервные импульсы в районе подбородка, кратковременные потери сознания - могут быть связаны с несколькими возможными причинами, так экстравазальная компрессия позвоночных артерий, выявленная по УЗДГ, может быть одним из факторов, но не единственным. Для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к неврологу, который учтёт все симптомы и результаты предыдущих обследований.
Стоит выполнить дополнительные обследования (например, электроэнцефалографию для исключения судорожной активности, анализы крови на анемию, глюкозу, электролиты); уточнить диагноз по поводу дисфункции ВНЧС (может потребоваться консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, дополнительные исследования: МРТ сустава, электромиография).
После дообследований рекомендована консультация невролога очно, чтоб сравнить данные дообследований и неврологический статус для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено.
Вы адаптированы к описанным изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Вы тревожный человек ?
Ваши ощущения с узи не связаны
Лилия Альбертовна, врач, который делал узи сказал, что атеросклероза нет. По поводу тревожности - сказать, что я ОЧЕНЬ тревожный человек, это ничего не сказать.
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Лилия Альбертовна, абсолютно все симптомы тревоги, которые Вы перечислили в скобочках) у меня в наличии. То есть я так понимаю, в голове у меня ничего не лопнет (как мне иногда кажется) и инсульт, по крайней мере в ближайшее время, мне не грозит?)
Все верно. Будьте здоровы. Всего вам доброго !
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Ростислав Сергеевич, сделала
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН -венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Да, симптомы усиливаются за пределами дома, так как кажется, что я могу на улице упасть или мне станет плохо. Кажется только захожу домой - становится легче.
рассмотрте консультацию психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения адекватной противотревожной терапии
Ростислав Сергеевич, то есть весь набор симптомов, которые есть, может быть связан не с остеохондрозом и шеей как таковыми, а с моей "буйной головой"?
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния
по результатам обследований ничего критичного не описано
Ростислав Сергеевич, тут вот какая ситуация. Моя тревожность возникла 5 лет назад. Я точно помню где и когда. Проходила обследование, ждала результатов, начиталась в интернете, поставила себе страшный диагноз. Результаты ничего не показали, а эта тревожность, которая сводится только к одной единственной теме - это боязни страшной и неизлечимой болезни, со мной оставалась. До этого момента я была абсолютно спокойна. Никаких тревог,панических атак и т д. А вот описанные симптомы меня сопровождают уже больше 10 лет.
Вы уже начали прием назначенной противотревожной терапии?
Ростислав Сергеевич, которую мне только сегодня тут написали? Нет, конечно. Не начала.
рассмотрите консультацию психотерапевта
сейчас рассмотрите прием Атаракса, в некоторых аптеках отпускается без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным обследования ничего плохого не выявлено. Данные жалобы вероятнее связаны с тревожным расстройством. В таком случае рекомендована консультация психотерапевта, назначение антидепрессантов из группы СИОЗС, например эсциталопрам либо сертралин; также одновременный прием противотревожного препарата, например атаракс.
Натия Нодаровна, спасибо. Почти все врачи, как один, списывают симптомы на тревожность, про которую я указала в сообщении. Но тут вот какая ситуация. Моя тревожность возникла 5 лет назад. Я точно помню где и когда. Проходила обследование, ждала результатов, начиталась в интернете, поставила себе страшный диагноз. Результаты ничего не показали, а эта тревожность, которая сводится только к одной единственной теме - это боязни страшной и неизлечимой болезни, со мной оставалась. До этого момента я была абсолютно спокойна. Никаких тревог,панических атак и т д. А вот описанные симптомы меня сопровождают уже больше 10 лет.
По обследованию у Вас ничего плохого нет, исключены атеросклеротические бляшки. Описанное Вами состояние больше похоже на тревожное расстройство. Также прошли тест на тревогу и депрессию и там результаты мы увидели. Начнете прием протиивотревожной терапии + антидепрессанты, Вам намного станет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии с обеих сторон в костном канале не является клинически значимой находкой, не требует лечения, очень часто встречается у людей, сосуды не могут сдавиться, тк они являются эластичными.
По тестированию повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов