Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит и инп
Здравствуйте! На протяжении долгого времени страдаю вазомоторным ринитом, хронический фарингит, тонзиллит. Обошла много лоров делала рентген легких, делала Кт околоносовых пазух, ничего прям серьезного не нашли. До этого отходила слизь то зеленая, то прозрачная, дышала антибиотиком, промывала нос, высмаркивалась зеленью, кашель был постоянный потом лор мне почистила миндалины от гнойных пробок и сделала кукушку носа, но облегчения особого не было. Сейчас брызгаю назонекс, но снова заболела орви кашель до рвоты с прожилками зелени. Уже не знаю как лечить и чем лечить? Прошу помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
хроническая инфекция в миндалинах постоянно поддерживает воспаление в носу и глотке. Лечить нос изолированно бесполезно.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,чтобы понять, какая бактерия живет в миндалинах
Александр Юрьевич, Здравствуйте! Кашель приступами, то прозрачная мокрота то с зеленью, рентген легких ничего не показал. Оно у меня уже на протяжении 2 лет, какие только антибиотики я не перепила, и колола цефтриаксон, оно заглушалось но полностью кашель не ушел.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пртчиной вазомоторного ринита являются изменения в вегетативной нервной системе и нарушениия регуляции тонуса сосудистой сети полости носа.
Одна из форм вазоматорного ринита- рефлекторный ринит. Самые различные стимулы могут рефлекторно изменять активность вегетативных нервов в слизистой оболочке полости носа и,следовательно, тонус ее сосудов и продукцию желез. На тонус сосудов могут влиять температура, влажность, степень физической активности ит.д.
Лечение, обычно, начинают с использования интраназальных глюкокортикостероидов на основе Мометазона, Флутиказона .
Рекомендуется использовать методы физиотерапии: эндоназальный электрофорез 2% хлорида кальция, 0,25% цинка сульфата; ультрафонофорез 1% гидрокортизоновой мази и др.
Полезны также физическая активность и процедуры закаливания.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога, для решения вопроса о щадящем хирургическом вмешательстве по сокращению объёмов нижних носовых раковин.
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом представленной информации имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.
В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона авамис по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.
Если уже нет реакции слизистой,то предлагают оперативное вмешательство(лазерную вазотомию нижних носовых раковин).
В период орви перед авамисом рекомендуется промывать нос солевым раствором долфин 2 раза в день 7 дней.
Скажите пожалуйста нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?нет ли по Кт искривления носовой перегородки?сколько используется назонекс
Анастасия Петровна, Здравствуйте! Стекание было до назонекса, сейчас не течет, но кашель ужасный. На Кт есть инп
Если искривление сильное,то оно нарушает аэрацию в носу(вентиляцию)её желательно исправить,если незначительно,то только нижние носовые раковины прижечь лазером,они сокращаются и перестают продуцировать слизь бесконечную
Лазерная конхотомия раковин показана,если вы пробовали беспрерывно каждый день использовать гкс (назонекс,авамис или момат рино)в течение 3х мес,если он консервативного лечения нет результата,то тогда поможет только лазерное прижигание раковин(это безболезненно,занимает 10 мин,под местной анестезией)
Иначе частые гаймориты будут не редкость,так как вентиляция в носу плохая и бактериям так проще размножаться
Скажите пожалуйста сколько используйте назонекс по времени?
Пока в период орви основное лечение это промывание носа солевым раствором долфин 2 раза в день 7 дней и после использование назонекса,но после выздоровления нижние носовые раковины нужно продолжать сокращать,чтобы не было рецидива и нос задышал
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую хроническое воспаление в небных миндалинах развивается из-за патологии носа, например при искривлении перегородки носа или хроническом воспалении в полости носа или пазухах, также со стороны желудка в виде рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Также поддерживать воспаление в миндалинах могут воспалительные заболевания зубов и десен
Вазомоторный развивается в следствии нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, больше в нижних носовых раковинах
Искривление перегородки носа нарушает аэрацию полости носа, что приводит к нарушению защитной функции полости носа и затяжному течению насморка.
В таких случаях обычно рекомендуют в период здоровья сделать Кт пазух носа и получить консультацию лор-хирурга по поводу хирургического лечения.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, Кт я делала прикрепила файл
По кт отмечается только изменение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа и конза буллы средних носовых раковин, Буллы - пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.
За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости
То есть в таких случаях рассматривают вопрос об исправлении перегородки носа (септопластики) и вскрытия Булл средних носовых раковин
Валерия Александровна, именно слизи много в той носовой раковине где нет искривления, хочу сделать вазотомию?
А искривление само по себе не влияет на образование слизи только в одной ноздре, где оно имеется.
Только вазотомия может не решить вопрос, так как гипертрофия нижних носовых раковин часто возникает вторично на фоне нарушения анатомии полости носа.
Причина может быть и в булле, с одной стороны она может быть больше
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад7 ответов