Посевов из зева/носа 1х10

Здравствуйте! Нужна консультация ЛОРа по результатам посевов из зева/носа и тактике (нужно ли лечение/санация). 1) Анализ от 26.01.2026 (посев из зева/глотки): Зев: выявлены Klebsiella pneumoniae 1×10⁶ КОЕ/мл, Pseudomonas aeruginosa 1×10⁶ КОЕ/мл, Staphylococcus aureus 1×10⁶ КОЕ/мл (есть антибиотикограмма). Отдельно по глотке: Staphylococcus epidermidis 1×10⁶ КОЕ/мл (в бланке высокая устойчивость к многим препаратам). 2) Анализ от 24.02.2026 (контрольный посев): Зев: выявлена только Klebsiella pneumoniae 1×10⁵ КОЕ/мл (Pseudomonas и S. aureus в зеве не выявлены). Нос: Staphylococcus aureus 1×10⁵ КОЕ/мл и Staphylococcus epidermidis 1×10⁶ КОЕ/мл. По антибиотикограмме S. aureus оксациллин-чувствительный (MSSA). Между анализами: антибиотиков и антисептиков не применял. Использовал только аква марис плюс -спрей/орошение для слизистой. Симптомы сейчас: выраженных нет. Иногда утром отхаркиваю слизь из носоглотки. Немного желтых высохших соплей. Сопли с небольшим количеством крови утром, в уши прострелы бывают(чем хуже нос дышит - тем ярче выражены), головная боль справой стороны (говорили что это может быть от шеи-есть протрузии). Иногда появляются небольшие воспалённые элементы/«прыщики» у входа в нос (похоже на вестибулит/фолликулит). Гланд нет удалены, хронический фарингит. Антибиотикограмма (кратко по бланкам) 26.01.2026 — зев: Klebsiella pneumoniae + Pseudomonas aeruginosa + Staphylococcus aureus (все по 10⁶) Klebsiella pneumoniae (10⁶): S: азтреонам, гентамицин, имипенем, пиперациллин/тазобактам, тетрациклин, тигециклин, цефепим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, ципрофлоксацин, эртапенем, меропенем R: амоксициллин, ампициллин, бензилпенициллин Pseudomonas aeruginosa (10⁶): S: гентамицин, имипенем, ципрофлоксацин, пиперациллин/тазобактам, цефотаксим R: азтреонам, цефепим, тобрамицин, тикарциллин/клавуланат I: меропенем, цефтазидим Staphylococcus aureus (10⁶): S: оксациллин (MSSA), клиндамицин, линезолид, эритромицин, тетрациклин, тигециклин, ванкомицин, ципрофлоксацин, фузидин, цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, доксициклин R: амоксициллин, ампициллин, бензилпенициллин Общий вариант для всех трёх бактерий по бланку 26.01 (пересечение S/S/S): цефотаксим. 26.01.2026 — глотка: Staphylococcus epidermidis 10⁶ S: гентамицин, линезолид, тигециклин R: амоксициллин, ампициллин, бензилпенициллин, клиндамицин, тетрациклин, эритромицин, оксациллин, ципрофлоксацин, цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим, фузидин, ванкомицин 24.02.2026 — контроль Зев: Klebsiella pneumoniae 10⁵ R: ампициллин, амоксициллин/клавуланат, цефазолин S: азтреонам, амикацин, гентамицин, имипенем, меропенем, эртапенем, пиперациллин/тазобактам, ко-тримоксазол, офлоксацин, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим Нос: Staphylococcus aureus 10⁵ (MSSA) S: оксациллин, офлоксацин, гентамицин, клиндамицин, линезолид, тетрациклин, доксициклин, эритромицин, цефотаксим/цефтриаксон/цефтазидим, ванкомицин, тигециклин, фузидин R: амоксициллин, бензилпенициллин Нос: Staphylococcus epidermidis 10⁶ S: офлоксацин, гентамицин, линезолид, тетрациклин, тигециклин, ванкомицин R: клиндамицин, доксициклин, оксациллин, эритромицин, цефтазидим, цефтриаксон, цефотаксим, фузидин, амоксициллин Общий вариант по бланкам февраля (пересечение для Klebsiella из зева + обоих стафилококков из носа): офлоксацин (S у всех трёх). (Понимаю, что это именно совпадение по таблице, а не просьба назначить антибиотик.) Вопросы: Нужно ли при такой картине лечить/санировать носительство S. aureus в носу (и какой вариант местной санации предпочтителен)? Могут ли мои эпизоды воспаления у входа в нос и утренняя слизь из носоглотки быть проявлением вестибулита/постназального затёка? Нужны ли дополнительные обследования (осмотр ЛОР с эндоскопией, ОАК/CRP, оценка пазух/аллергии/рефлюкса)? Нужен ли повторный контрольный посев и при каких условиях сдавать (за сколько дней отменить любые спреи/мазь)? Спасибо!