Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения
Добрый день Уважаемые доктора пожалуйста подскажите что мне делать какие анализы сдать что пройти. У меня такая проблема я просыпаюсь ночью в одно и тоже время ориентировочно в промежутке с 3 до 4 ночи. Сегодня проснулась и минут 40 мучалась ощущения разные но преимущественно какая-то внутренняя непонятная тревога будто дрожь неприятные ощущения в ногах и во всем теле. Урчание в кишечнике желудке. Только ложусь горизонтально во время таких пробуждени и меня как будто выкидывает я снова встаю. Хожу по комнате дышу на балконе. Это состояние сильно выматывает. Я думаю может это скачки сахара ? Или начинается диабет. Или надпочечники. УЗИ брюшной полости в норме. Фгдс эрозивный гастрит. Ферритин 12 при нормальном гемоглобином и может ли это давать такой эффект. Витамин д 31. Низкий имт 47 вес при 170 ( упал на нервной почве) Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее имеет совокупность разных факторов. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин. Гормоны щитовидной железы-ТТГ, т4, исключить дефицитные состояния- витамин в9,12.
Подобные изменения в анализах на ферритин могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Витамин д пограничный. Поддерживающая доза 2000 ме ежедневно, контроль в динамике .
С позвоночником проблемы бывают?
Мария, бываем я работаю в наклон
Подскажите пожалуйста у меня витамин д написано 2000 получается мне одну каплю ?
Мария, по гормонам щж все в норме узи в норме, гинеколога проходила тоже все хорошо
Какой конкретно у вас препарат ? В зависимости от названия, формы и концентрации количество может разниться
Мария, прикрепила
Да, 1 капля. Это бад или лекарственный препарат, просто не наш?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин 12 (депо железа в организме.)
при нормальном гемоглобине является латентным дефицитом железа.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день 2-3 месяца .
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
В таких случаях рекомендуется пройти тест Hads на тревогу
https://psytests.org/depr/hads.html
Кенюль Интигамовна, рацион у меня хороший все ем, месячные средней обильности но ночью тампон нет необходимости менять.
Меня волнуют ночные пробуждения возможно ли это на фоне скачков сахара? Я просто уже незнаю что думать
Кенюль Интигамовна, просто я боюсь все скинуть на тревогу и пропустить какое то заболевание
диабет как причина таких ночных пробуждений без других типичных симптомов (сильная жажда, полиурия, высокий сахар) менее вероятен, а реактивная гипогликемия обычно бывает через 1–4 часа после еды, а не стабильно в 3–4 утра. Настоящая ночная гипогликемия у людей без лечения инсулином/сахароснижающими препаратами встречается реже, но при дефиците веса и нерегулярном питании проверить сахар всё равно разумно. Симптомы гипогликемии действительно могут включать дрожь, тревогу, слабость, потливость, для исключения рекомендуется измерить глюкозу именно в момент приступа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее это комплексная реакция организма на сильнейший дефицит ресурсов и высокий уровень стресса. Пробуждения в 3–4 часа ночи характерны для пика выброса кортизола, когда организм пытается компенсировать низкий уровень сахара или тревогу.
ИМТ крайне низкий, что само по себе является состоянием метаболического стресса.
Причинами могут быть:
1. Дефицит железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Ночная гипогликемия
При низком весе запасы гликогена в печени минимальны. Ночью сахар падает, мозг пугается и дает команду надпочечникам выбросить адреналин, чтобы поднять сахар.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Гликированный гемоглобин
ТТГ и Т4 свободный
Кортизол в слюне
Калий, Магний, Кальций ионизированный
За 30 минут до сна съесть немного сложных углеводов с белком.
Прием магния цитрата по инструкции.
Афсана Ровшановна, мелкоточечный эрозивный гастрит, месячные средней обильности, мясо кушаю но больше белого.
Поняла вас, учитывая недостаточное поступление железа с пищей, а также ежемесячную потерю железа может быть причина дефицита в этом.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, узи органов брюшной полости с дальнейшей консультацией гинеколога.
А также увеличить потребление железа с пищей
Афсана Ровшановна, узи я прошла все в норме, гинеколога с узи прошла Хеликобактер отрицательный - я вообщем то много всего прошла и поэтому ещё больше переживаю что может давать такой симптом)
Причина скорее на фоне дефицита железа и вит д.
Но важно дообследоваться, досдать показатели, которые я указала выше
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина
1. Ферритин 12-очень низкий
Обычно в таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате , проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2.Витамин д на нижней границе
Обычно могут рекомендовать Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Чтобы исключить другие причины,рекомендуют проверить уровень:
-глюкозы,холестерина,липидограмма
-вит В9,12
-ттг,т4 своб
-магния,цинка
-так же исключаем психогенную причину жалоб-пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.
Александра Игоревна, добрый день
Тревога 14 депрессия 3
Подскажите пожалуйста у меня витамин d 2000 я прикрепила фото мне нужно купить другой сильнее? Я путаюсь в каплях получается в любом витамине д в одной капле 500 действующего вещества?
на фото бад(в 1 капсуле 2000 ме)
для лучшего усвоения мы рекомендуем лек препараты, а лучше на масляной основе:вигантол или аквадетрим.( в 1 капле 500 ме)
если захотите оставить в таблетках,как на фото,то по 3 таб сразу
уровень тревоги повышен
обычно в таких случаях рекомендуют очно обратиться к психотерапевту для назначения противотревожной терапии или препаратов из группы сиозс.
до его приема возможно использовать афобазол или фенибут, можно магний б6 курсом на 1мес
Александра Игоревна, спасибо вам большое у меня есть аквадетрим значит буду пить его
Александра Игоревна, вы не думаете что это может быт скачок сахара ?
В теории может быть
Но думаю , основная причина - дисбаланс вегетативной нервной системы + дефициты( в том числе Вит д)
Принятый ответ
Марина,здравствуйте
Понимаю, это очень неприятные и пугающие ощущения, но по описанию чаще всего это не диабет и не «надпочечники», а сочетание тревожной реакции нервной системы + дефицитов и низкого веса.
Пробуждения в 3-4 утра с внутренней дрожью, типичны для ночных выбросов адреналина (тревога, истощение, стресс). Низкий ферритин (12) сам по себе может усиливать тревожность, давать «беспокойные ноги», слабость и такие ночные ощущения.
Низкий вес тоже усиливает чувствительность нервной системы. Гастрит может давать урчание и дискомфорт, но не объясняет всё.
Гипогликемия возможна, но все же реже проявляется подобным образом Это стоит проверить, но не главный кандидат.
Эв подобных случаях рекомендуется :
1. Анализы: общий анализ крови, ферритин + железо + ОЖСС, В12, магний, глюкоза натощак + инсулин, гликированный гемоглобин, ТТГ и свободный Т4.
2. При возможности -суточный мониторинг глюкозы или хотя бы замер глюкозы в момент приступа.
3. Коррекция дефицитов: железо (например, 40-60 мг элементарного железа в сутки, 2-3 месяца, под контролем ферритина до >40-60), магний (200-400 мг вечером 1-2 месяца), витамин д можно поддерживать 2000 МЕ/сут.(например указанным на фото препаратом)
4. Питание: обязательно ужин с белком и сложными углеводами за 2-3 часа до сна, можно небольшой перекус перед сном.
5. Режим: минимизировать стресс, дыхание (медленный вдох/выдох), тёплый душ, избегать кофеина.
Если симптомы сохраняются - консультация невролога/психотерапевта, это лечится.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, добрый вечер
Пожалуйста подскажите у меня ещё есть аптечный витамин д он лучше ?
На упаковке указано 2000 сколько значит мне капель принимать ? Лучше утром ? Спасибо большое за ответ
Марина,согласно инструкции в одной капле содержится 2000ме
Соответственно применять по одной капле в день (это относительно вашего препарата на фото)
Аптечные если вы имеете ввиду Аквадетрим или вигантол(наиболее распространенные масленные формы) то их принимают по 4 капли ,так как в одной содержится лишь 500ме.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 40 минут назад7 ответов
- 55 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов