Что вас беспокоит?
Здравствуйте Подскажите Пожалуйста, нужно ли бить какую-то тревогу ? У меня еще болит правое подреберье . Очень переживаю, что может быть тромб
Беспокоит правое подреберье , лимфоузел на шее увеличен , слабость и тошнота у меня. МНО 1.02. АЧТВ -25.0. Железо - 7.9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При беспокойствах в правом подреберье в первую очередь необходимо исключить патологию желчного пузыря, камней.
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, биохимических анализ крови с оценкой уровня билирубина и его фракций, аст, алт, ЩФ.
Уровень МНО и АЧТВ в норме.
Уровень сывороточного железа не информативен, поэтому для оценки уровня железа в организме используется показатель ферритин.
На тромбоз данное состояние совсем не похоже.
Здравствуйте еще раз.
Подскажите пожалуйста, при проблемах с желчным пузырем может так тошнить? Что мне сейчас нужно делать? Очно к врачу я попаду лишь 14го числа .
И на счет коагулограммы , перечитала в инете , что это анализы означают слишком густую кровь , теперь боюсь сижу , что вдруг будет кровотечение. А у меня менструальные дни скоро🥺
Нет, при данных результатах анализов нет данных за сгущение крови, поэтому поводов для беспокойств связанных с тромбами нет.
Да, тошнота может быть обусловлена патологией желчного пузыря.
В случаях тошноты обычно рекомендуется прием церукала.
Сейчас рекомендуется провести анализы и УЗИ о которых упомянуто выше.
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков тромбоза не прослеживается
МНО 1,02, протромбиновое время и протромбин по Квику в пределах нормы.
Д-димер 64 при норме менее 243. Такой результат делает тромбоз маловероятным, особенно если нет выраженной одышки, боли и отека ноги или других типичных симптомов.
АЧТВ немного укорочен до 25,0. Само по себе такое небольшое отклонение обычно клинического значения не имеет и не является признаком тромбоза.
Железо снижено до 7,9. Это может говорить о начинающемся дефиците железа, но по одному показателю диагноз не ставят.
Что касается боли в правом подреберье, то по этим анализам она не объясняется тромбозом. Гораздо чаще такие жалобы связаны с заболеваниями желчного пузыря, печени, желудка, кишечника или мышц грудной клетки.
Увеличенный лимфоузел на шее чаще бывает реакцией на перенесенную или текущую инфекцию, или проблемы в полости рта - кариес хронические фарингиты или тонзиллиты
Поводов подозревать тромб только по представленным анализам не прослеживается .
Для уточнения по поводу болей и лимыоузла обычно рекомендуют:
Общий анализ крови +соэ - исключить железодефицитные состояние
Алт аст ггт щф общий билирубин и его фракции , узи брюшной полости -стобы исключить проблемы с печенью и желчным пузырем
Осмотр терапевта при необходимости узи шейный лимфоузлоы
Здравствуйте. Руслан, а подскажите пожалуйста, от чего такие изменения в коагулограмме могут быть? Я чуть ли не каждые 2-3 месяца сдавала и все всегда было в норме . Может ли стресс влиять? Или еще что-то…? Просто у меня всегда тревожное состояние именно по поводу тромбообразований
Принятый ответ
На результат могут влиять особенности забора крови, время доставки пробирки в лабораторию, небольшие колебания уровня факторов свертывания, физическая нагрузка, обезвоживание и даже индивидуальные физиологические особенности
Иногда даже референсные значения в лабораториях могут отличаться .
Подобные изменения обычно ни о чем плохом не говорят
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, у вас нет повода для паники, никакого тромба у вас нет, свертываемость крови у вас в идеальной норме. Ддимер -64, если бы у вас был тромб, то этот показатель взлетает до тысяч. Магний в норме. Железо немного снижен, но этот показатель меняется в течении дня, чтобы понимать, хватает ли организму железа, рекомендуют сдать кровь на ферритин - дэпо железа, это точно покажет есть ли дефицит и нужно ли принимать железо.
Так же рекомендую пройти узи органов брюшной полости ,чтобы понимать из-за чего боль в правом подреберье, это может быть связано с желчным пузырем
Чтобы более точно понимать проблему, скажите есть ли горечь во рту? отрыжка? температура не поднималась? боль после жирной пищи не усиливается?
Здравствуйте! Два дня у меня была ужасная горечь во рту , она потом прошла и начались вот эти боли . Тошнота есть, отрыжка есть . А так же температура до 32.2-4 поднимается эти дни .
в таком случае это полностью исключает тромбоз
судя по жалобам проблема именно с желчным пузырем, горечь во рту,.которая была вызвана забросом желчи в желудок, возможно сдвинулся камень,если он там был, или просто произошел спазм ,отсюда и эти боли
В таком случае необходимо исключить из рациона - жареное,жирное,копчености,газировки,сладкое, никаких острых специй и тд. Чтобы снять спазм рекомендуют - Ношпа или Мебеверин 200 мг
препараты железа пока нельзя! это может усугубить ситуацию
в ближайшее время необходимо пройти узи органов брюшной полости и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, Билирубины, щелочная фосфатаза, ГГТ) это покажет работу желчного , после чего нужен очный прием хирурга/гастроэнтеролога для назначения правильной терапии
если боль станет нестерпимой,появиться рвота и температура выше 38, не ждите, вызывайте СМП
Я воот только начала пить железо 2 таблетки в день , пока не принимать мне их значит ?
Тогда сделаю узи, спасибо вам большое
если воспаление в желчном подтвердиться, железо будет плохо усваиваться и могут быть боли в животе и горечь с тошнотой более выражены, думаю стоит отменить до дообследования , подлечить воспаление и только потом принимать железо
какое вы пьете?
Сорбифер по 2 таблетки в день , уже второй день. Я тогда наверное обследуюсь сделаю узи и уже после этого продолжу пить . Просто из-за нехватки железа у меня ужасная слабость головокружение и головная боль
В таком случае лучше использовать более мягкие формы железа - Феррум Лек или Мальтофер , жевательные. Они практически не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ
Спасибо большое вам за помощь!❤️
Принятый ответ
Берегите себя 🙏🩷
Здравствуйте!
Подобные показатели коагулограммы мы считаем нормой, свертывающая система крови в норме.
Жалобы такого характера также не характерны для тромбоза. Таким образом, подозрений на тромбоз в подобных случаях нет.
Что касается боли в правом подреберье - рекомендуется исключить патологию печени и желчевыводящих путей. Для этого рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также сдать анализ крови - общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина.
Здравствуйте, Мария ! Спасибо большое
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. По результатам коагулограммы АЧТВ на границе, но такое возможно в норме, серьёзных изменений нет, переживать не стоит.
По поводу болей в подреберье, такое возможно при заболеваниях желчного пузыря, хроническом холецистите. Следует в плановом порядке пройти УЗИ органов брюшной полости, а также сдать общую биохимию + показатели ГГТ и ЩФ.
Увеличенный лимфоузел с этим процессом не связан. Увеличение лимфоузлов возникает в ответ на какое-то воспаление. Хотелось бы уточнить, не было ли недавно ОРВИ, боли в горле? Как давно увеличен лимфоузел? Лимфоузлы приходят в норму после перенесённого воспаления в течение 2 недель.
При длительном увеличении рекомендуется пройти УЗИ лимфоузлов шеи, а также сдать общий анализ крови.
Здравствуйте. У меня вообще географический язык уже год, никто не может понять как это лечить. Но проблем с горлом не было, лор врач сказала , что у меня на «ф» какое воспаление в горле . Лимфоузел может быть воспален из-за этого? Примерно дней 5 он такой
Фарингит? Это воспалительный процесс, он может давать и изменения языка, и увеличение лимфоузлов. Тогда в плановом порядке пройдите УЗИ лимфатических узлов шеи.
Да да фарингит . Спасибо большое вам , пройду обязательно 🫶🏻❤️
Выздоравливайте!
Изабелла, здравствуйте!
Железо неинформативный показатель, он повышается и снижается в зависимости от приема пищи, времени суток и рациона в целом, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, чтобы точно исключить дефицит железа в организме. Сдавали этоит показатель?
Такое незначительное изолированное изменение ачтв абсолютно нормально и не требует корректировки.
Здравствуйте! Нет я ферритин еще не сдавала . Стоит дать видимо да?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 3 Января 20202 ответа
- 12 Февраля 202040 ответов
- 14 Июля 20201 ответ